【摘要】：目的應用超微血管成像得出乳腺BI-RADS 3~4類腫塊的細微血管架構分型,并探討其在鑒別乳腺BI-RADS 3~4類腫塊良惡性中的價值。方法篩選216例患者252個常規(guī)超聲評估為BI-RADS 3~4類腫塊,結合超微血管成像得出的腫塊細微血管架構分型對其分類進行調整,并與病理結果進行比較,采用受試者工作(ROC)曲線評價兩者聯(lián)合應用對乳腺BI-RADS 3~4類腫塊的診斷價值。結果252個腫塊中,惡性腫塊118個,良性腫塊134個。調整前BI-RADS分類對惡性腫塊診斷的敏感度、特異度、準確度、陽性預測值和陰性預測值分別為70.3%、81.3%、76.2%、76.9%、75.7%;結合超微血管成像調整后的BI-RADS分類對惡性腫塊診斷的敏感度、特異度、準確度、陽性預測值和陰性預測值分別為89.0%、92.5%、90.9%、91.3%、90.5%。調整后的BI-RADS分類的ROC曲線下面積為0.908,明顯高于調整前的0.758(P0.05)。結論:在常規(guī)超聲BI-RADS分類的基礎上結合超微血管成像能夠提高BI-RADS 3~4類腫塊診斷的準確性,對于部分良惡性腫塊可提供更為可靠的治療方案依據(jù),減少不必要的活檢及可能帶來的并發(fā)癥。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R445.1;R737.9
【圖文】：

論文 表 5 兩種分類方法判斷乳腺良惡性腫塊的比較（ROC 曲線敏感度 特異度 準確度 陽性預測值70.3 81.3 76.2 76.9S 89.0 92.5 90.9 91.312.658 7.394 19.746 8.790.000 0.007 0.000 0.00

左乳外上象限腫塊。常規(guī)超聲示局部腺體結構紊亂則，邊緣光滑，考慮乳腺腺病，BI-RADS 分類評估為 3構分型呈蟹足型（箭頭，右），故 BI-RADS 分類調整為：浸潤性癌。值得注意的是：此病例蟹足型的細微血管塊周邊有放射狀細微血流延伸入腫塊內部，單一切面均情況。

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