【摘要】：目的應(yīng)用超微血管成像得出乳腺BI-RADS 3~4類腫塊的細(xì)微血管架構(gòu)分型,并探討其在鑒別乳腺BI-RADS 3~4類腫塊良惡性中的價(jià)值。方法篩選216例患者252個(gè)常規(guī)超聲評(píng)估為BI-RADS 3~4類腫塊,結(jié)合超微血管成像得出的腫塊細(xì)微血管架構(gòu)分型對(duì)其分類進(jìn)行調(diào)整,并與病理結(jié)果進(jìn)行比較,采用受試者工作(ROC)曲線評(píng)價(jià)兩者聯(lián)合應(yīng)用對(duì)乳腺BI-RADS 3~4類腫塊的診斷價(jià)值。結(jié)果252個(gè)腫塊中,惡性腫塊118個(gè),良性腫塊134個(gè)。調(diào)整前BI-RADS分類對(duì)惡性腫塊診斷的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為70.3%、81.3%、76.2%、76.9%、75.7%;結(jié)合超微血管成像調(diào)整后的BI-RADS分類對(duì)惡性腫塊診斷的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為89.0%、92.5%、90.9%、91.3%、90.5%。調(diào)整后的BI-RADS分類的ROC曲線下面積為0.908,明顯高于調(diào)整前的0.758(P0.05)。結(jié)論:在常規(guī)超聲BI-RADS分類的基礎(chǔ)上結(jié)合超微血管成像能夠提高BI-RADS 3~4類腫塊診斷的準(zhǔn)確性,對(duì)于部分良惡性腫塊可提供更為可靠的治療方案依據(jù),減少不必要的活檢及可能帶來(lái)的并發(fā)癥。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R445.1;R737.9
【圖文】：

論文 表 5 兩種分類方法判斷乳腺良惡性腫塊的比較（ROC 曲線敏感度 特異度 準(zhǔn)確度 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值70.3 81.3 76.2 76.9S 89.0 92.5 90.9 91.312.658 7.394 19.746 8.790.000 0.007 0.000 0.00

左乳外上象限腫塊。常規(guī)超聲示局部腺體結(jié)構(gòu)紊亂則，邊緣光滑，考慮乳腺腺病，BI-RADS 分類評(píng)估為 3構(gòu)分型呈蟹足型（箭頭，右），故 BI-RADS 分類調(diào)整為：浸潤(rùn)性癌。值得注意的是：此病例蟹足型的細(xì)微血管塊周邊有放射狀細(xì)微血流延伸入腫塊內(nèi)部，單一切面均情況。

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本文編號(hào)：2733742