【摘要】：目的:探討微生態(tài)制劑對維持性透析患者的療效及安全性。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane Library database、MEDLINE、EMBASE、CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫,收集建庫至2017年12月期間公開發(fā)表的比較微生態(tài)制劑與安慰劑治療對CKD影響的隨機(jī)對照試驗(yàn)。兩名評價員根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)的篩選和確認(rèn),并均單獨(dú)評價文獻(xiàn)質(zhì)量及提取相關(guān)數(shù)據(jù),包括硫酸吲哚酚(IS)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及不良反應(yīng)發(fā)生情況。應(yīng)用RevMan5.3軟件進(jìn)行meta分析,連續(xù)性資料采用均數(shù)差(MD)和標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)及其95%CI表示;二分類資料采用相對危險度(RR)及其95%CI表示。研究結(jié)果間的異質(zhì)性用卡方檢驗(yàn)分析,如各研究間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性(P0.1,I~250%),采用固定效應(yīng)模型;如各研究間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性(P0.1,I~250%),采用隨機(jī)效應(yīng)模型。結(jié)果:我們最終共納入8項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn),共302例患者,其中治療組155例,對照組147例。Meta分析結(jié)果顯示:與對照組相比,納入的2篇文章顯示微生態(tài)制劑(益生菌和益生元)有利于降低維持性透析患者IS[MD=-1.09,95%CI=(-2.12,-0.06)],但在CRP[MD=-0.28,95%CI=(-0.96,0.41)]、IL-6[MD=-0.66,95%CI=(-1.97,0.64)]、TNF-α[MD=-0.38,95%CI=(-1.32,0.56)]、Scr[MD=-0.45,95%CI=(-2.8,1.89)]、BUN[MD=1.0,95%CI=(-5.67,7.68)]方面比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者無不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)論:益生菌和益生元輔助治療可能延緩CKD的進(jìn)展且相對安全,但需更嚴(yán)格、多中心的高質(zhì)量隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)來提供微生態(tài)制劑對透析患者療效及安全性的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R459.5
【圖文】：

納入文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險總結(jié)圖

第 3 章 結(jié)果10圖 3.2 納入文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險總結(jié)圖圖 3.3 納入文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險圖3.3 Meta 分析結(jié)果3.3.1 硫酸吲哚酚共 2 篇文獻(xiàn)被納入，數(shù)據(jù)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性(I-squared=46%，p=0.17)，采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行 Meta 分析(圖 3.4)。分析結(jié)果表明 WMD 值為-0.94，95%可信

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5 劉宗e

本文編號：2730809