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微生態(tài)制劑對維持性透析患者療效與安全性的Meta分析

發(fā)布時間:2020-06-26 19:49
【摘要】:目的:探討微生態(tài)制劑對維持性透析患者的療效及安全性。方法:計算機檢索PubMed、Cochrane Library database、MEDLINE、EMBASE、CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫,收集建庫至2017年12月期間公開發(fā)表的比較微生態(tài)制劑與安慰劑治療對CKD影響的隨機對照試驗。兩名評價員根據(jù)納入標準和排除標準進行文獻的篩選和確認,并均單獨評價文獻質量及提取相關數(shù)據(jù),包括硫酸吲哚酚(IS)、C-反應蛋白(CRP)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及不良反應發(fā)生情況。應用RevMan5.3軟件進行meta分析,連續(xù)性資料采用均數(shù)差(MD)和標準化均數(shù)差(SMD)及其95%CI表示;二分類資料采用相對危險度(RR)及其95%CI表示。研究結果間的異質性用卡方檢驗分析,如各研究間無統(tǒng)計學異質性(P0.1,I~250%),采用固定效應模型;如各研究間存在統(tǒng)計學異質性(P0.1,I~250%),采用隨機效應模型。結果:我們最終共納入8項隨機對照試驗,共302例患者,其中治療組155例,對照組147例。Meta分析結果顯示:與對照組相比,納入的2篇文章顯示微生態(tài)制劑(益生菌和益生元)有利于降低維持性透析患者IS[MD=-1.09,95%CI=(-2.12,-0.06)],但在CRP[MD=-0.28,95%CI=(-0.96,0.41)]、IL-6[MD=-0.66,95%CI=(-1.97,0.64)]、TNF-α[MD=-0.38,95%CI=(-1.32,0.56)]、Scr[MD=-0.45,95%CI=(-2.8,1.89)]、BUN[MD=1.0,95%CI=(-5.67,7.68)]方面比較,差異均無統(tǒng)計學意義。治療組患者無不良反應的發(fā)生。結論:益生菌和益生元輔助治療可能延緩CKD的進展且相對安全,但需更嚴格、多中心的高質量隨機雙盲對照試驗來提供微生態(tài)制劑對透析患者療效及安全性的循證醫(yī)學證據(jù)。
【學位授予單位】:南昌大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2018
【分類號】:R459.5
【圖文】:

偏倚,風險,文獻,風險圖


納入文獻偏倚風險總結圖

偏倚,風險圖,文獻,固定效應模型


第 3 章 結果10圖 3.2 納入文獻偏倚風險總結圖圖 3.3 納入文獻偏倚風險圖3.3 Meta 分析結果3.3.1 硫酸吲哚酚共 2 篇文獻被納入,數(shù)據(jù)間無統(tǒng)計學異質性(I-squared=46%,p=0.17),采用固定效應模型進行 Meta 分析(圖 3.4)。分析結果表明 WMD 值為-0.94,95%可信

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5 劉宗e

本文編號:2730809


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