【摘要】：目的探討肝細(xì)胞癌MR影像表現(xiàn)與Ki67、GPC-3表達(dá)相關(guān)性。方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的肝細(xì)胞癌患者53例,通過腫瘤是否復(fù)發(fā)將患者分為兩組,進(jìn)而獲得Ki67的閾值,并通過患者生存期進(jìn)行驗證其有效性,以此閾值將患者重新分成兩組,進(jìn)而評估影像征象與Ki67關(guān)系。根據(jù)GPC-3指數(shù),將病人分為GPC-3陽性組、GPC-3陰性組兩組。主要對兩組病人以下MRI成像參數(shù)進(jìn)行定性分析:(1)病灶邊界清晰或模糊;(2)動脈期瘤周強(qiáng)化;(3)動脈環(huán);(4)病灶內(nèi)壞死或囊性;(5)出血;(6)腫瘤包膜;(7)衛(wèi)星結(jié)節(jié)(8)大血管侵犯,采用X2檢驗,比較兩組之間MRI成像參數(shù)有無差別。結(jié)果在所有圖像中,有18例患者M(jìn)R圖像上病灶表現(xiàn)為邊界不規(guī)則,其中有14例為Ki-67指數(shù)陽性(P=0.009);有15例為GPC-3指數(shù)陽性(P=0.023)。根據(jù)病灶在動脈期的強(qiáng)化方式,有16例患者動脈期病灶呈環(huán)形強(qiáng)化,其中有13例為Ki-67指數(shù)陽性(P=0.006);有15例為GPC-3指數(shù)陽性(P=0.002)。有大血管受侵的總共有11例,有9例為Ki-67指數(shù)陽性,包括肝動靜脈,門靜脈及腔靜脈(P=0.031)。腫瘤內(nèi)出血的總共有8例,GPC-3表達(dá)均呈陽性(P=0.046)。結(jié)論在MR圖像定性分析中,腫瘤邊界不規(guī)則、動脈期環(huán)形強(qiáng)化兩個征象對預(yù)測Ki-67、GPC-3表達(dá)陽性有重要價值,血管受侵可對Ki-67表達(dá)陽性進(jìn)行一定的預(yù)測,腫瘤內(nèi)出血則對預(yù)測GPC-3表達(dá)陽性有重要價值,這些影像學(xué)表現(xiàn)有助于了解肝細(xì)胞癌生物學(xué)行為、評估患者的預(yù)后以及臨床治療方案的選擇提供影像學(xué)依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R735.7;R445.2
【圖文】：

3.3.2 MRI 圖像與 GPC-3 表達(dá)相關(guān)分析比較 GPC-3 指數(shù)陽性組與陰性組之間 MRI 圖像特征（表 3.2、圖 3.11-3.14）。在所有圖像中，有 18 例患者 MR 圖像上病灶表現(xiàn)為邊界不規(guī)則，其中有 15 例為 GPC-3 指數(shù)陽性，腫瘤邊界不規(guī)則在 GPC-3陽性組更多見（P＝0.023）。有 16 例患者動脈期病灶呈環(huán)形強(qiáng)化，其中有 15 例為 GPC-3 指數(shù)陽性，環(huán)形強(qiáng)化在 GPC-3 指數(shù)陽性組較陰性組多見（P＝0.002）。腫瘤內(nèi)出血的總共有 8 例，GPC-3 表達(dá)均呈陽性,（P＝0.046）。而本研究中其他征象在 GPC-3 陽性組與陰性組中的表達(dá)并沒有統(tǒng)計學(xué)差異。

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本文編號：2728719