【摘要】：目的:主要探討腦泡型包蟲病的灌注特征,通過對邊緣帶的研究進一步明確腦泡型包蟲病(CAE)病灶邊界,為臨床手術(shù)提供影像學依據(jù)。與病灶對照探討腦泡型包蟲病磁共振灌注成像(PWI)的定量指標與微血管密度(MVD)的相關(guān)性。方法:收集符合納入排除標準的腦泡型包蟲病患者11例,共40個病灶,應(yīng)用3.0T超導磁共振儀,分別進行常規(guī)腦MR平掃、增強掃描及磁共振灌注檢查。測量腦泡型包蟲病病灶實質(zhì)區(qū)、邊緣區(qū)、水腫區(qū)及對照區(qū)(對側(cè)相應(yīng)正常區(qū)腦組織)的相對腦血容量(rCBV)、相對腦血流量(rCBF)、平均通過時間(MTT)、達峰時間(TTP)。采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析,分析rCBV、rCBF、MTT、TTP在腦泡型包蟲病實質(zhì)區(qū)、邊緣區(qū)、水腫區(qū)及對照區(qū)的改變。術(shù)后收集11例患者病理切片,排除不符合納入標準1例,利用免疫組化方法測定病灶邊緣區(qū)MVD計數(shù),分析病灶邊緣區(qū)rCBV、rCBF、MTT、TTP與MVD的關(guān)系。結(jié)果:腦泡型包蟲病病灶實質(zhì)區(qū)、邊緣區(qū)、水腫區(qū)、對照區(qū)rCBV的秩均值分別為:187.70、310.53、188.52、285.26;實質(zhì)區(qū)、邊緣區(qū)、水腫區(qū)、對照區(qū)rCBF的秩均值分別為:179.76、308.38、196.39、285.48;實質(zhì)區(qū)、邊緣區(qū)、水腫區(qū)、對照區(qū)MTT的秩均值分別為:235.63、273.60、213.26、247.51;實質(zhì)區(qū)、邊緣區(qū)、水腫區(qū)、對照區(qū)TTP的秩均值分別為:293.53、247.15、243.39、185.93。腦泡型包蟲病病灶實質(zhì)區(qū)rCBV、rCBF、TTP與邊緣區(qū)、水腫區(qū)、對照區(qū)兩兩相比差異均有統(tǒng)計學差異。研究結(jié)果顯示邊緣區(qū)的rCBV值最高,血供最豐富,實質(zhì)區(qū)的rCBV值最低,相對乏血供。腦泡型包蟲病邊緣區(qū)平均MVD計數(shù)為39.63±5.72個/高倍鏡視野,采用Spearman法分析,得出腦泡型包蟲病rCBV、rCBF與MVD呈正相關(guān),r值分別為0.886和0.796(P0.05)。結(jié)論:磁共振灌注成像對腦泡型包蟲病的診斷及其邊緣帶中的應(yīng)用具有一定意義。磁共振灌注成像rCBV值能夠評價腦泡型包蟲病微血管的密度與含量,一定程度上反映了病灶邊緣血管生成,通過對邊緣帶的研究為臨床進一步界定手術(shù)邊界,在手術(shù)治療方面,具有指導意義。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R445.2;R532.32

【參考文獻】

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