【摘要】：本研究采用靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù),以REM睡眠啟動(dòng)核心藍(lán)斑下核為切入點(diǎn),從功能連接的角度對(duì)合并及不合并快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙的帕金森患者進(jìn)行研究,分析在此兩類患者中SLD的功能連接變化。本文將從以下兩個(gè)方面進(jìn)行研究。研究一合并/不合并快眼動(dòng)睡眠期行為障礙的帕金森患者藍(lán)斑下核靜息態(tài)磁共振功能連接的研究目的:采用功能磁共振成像技術(shù)對(duì)合并/不合并快眼動(dòng)睡眠期行為障礙的帕金森患者的藍(lán)斑下核進(jìn)行全腦功能連接,探討兩類患者腦區(qū)是否存在與SLD的功能連接異常。方法:根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn),納入2013-2017年河南省人民醫(yī)院神經(jīng)科就診的PD-RBD患者23例、PD-nRBD患者20例、正常對(duì)照者21例,進(jìn)行RBD篩查問(wèn)卷(RBDQ-HK)、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知功能評(píng)估和靜息態(tài)功能磁共振掃描。結(jié)果:PD-RBD、PD-nRBD和NC的左側(cè)SLD與左側(cè)小腦、左側(cè)海馬旁回、左側(cè)梭狀回、左側(cè)舌回;右側(cè)SLD與雙側(cè)小腦、小腦蚓部、左側(cè)顳中回、左側(cè)顳下回、左側(cè)枕下回、左側(cè)丘腦、左側(cè)中央前回、雙側(cè)楔前葉、右側(cè)中央后回的功能連接比較三組存在差異。進(jìn)一步組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)PD-RBD患者與正常人相比左側(cè)SLD與雙側(cè)顳下回、雙側(cè)舌回、雙側(cè)梭狀回、雙側(cè)楔前葉、左側(cè)扣帶回中部、左側(cè)海馬旁回、左側(cè)枕下回、左側(cè)小腦、右側(cè)額中回眶部、右側(cè)中腦腹側(cè)功能連接減弱;右側(cè)SLD與左側(cè)顳下回、左側(cè)枕下回、左側(cè)顳中回、左側(cè)中央前回、左側(cè)額中回、左側(cè)扣帶回中部、右側(cè)中央后回、雙側(cè)楔前葉、雙側(cè)小腦半球及蚓部的功能連接減弱;PD-nRBD患者與正常人相比左側(cè)SLD與右側(cè)中央后回、右側(cè)顳下回連接減弱;右側(cè)SLD與右側(cè)小腦功能連接增強(qiáng);兩組患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)PD-RBD患者較PD-nRBD患者左側(cè)SLD與雙側(cè)小腦、雙側(cè)中腦腹側(cè)、雙側(cè)丘腦腹外側(cè)及內(nèi)囊后肢功能連接減弱,右側(cè)SLD與雙側(cè)小腦、左側(cè)顳下回、顳中回、左側(cè)枕下回、左側(cè)中央前回、左側(cè)楔前葉、左側(cè)丘腦、左側(cè)海馬的功能連接減弱。上述結(jié)果經(jīng)過(guò)Alpha Sim校正(P0.005)。PD-RBD患者左側(cè)SLD與右側(cè)中腦、左側(cè)小腦、左側(cè)顳下回的功能連接,右側(cè)SLD與左側(cè)扣帶回、左側(cè)額中回、左側(cè)中央前回、左側(cè)顳枕葉的功能連接與運(yùn)動(dòng)量表某些項(xiàng)目得分呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:與正常人和PD-nRBD患者相比,PD-RBD患者SLD存在與全腦某些特定腦區(qū)的功能連接下降,或?yàn)镻D-RBD患者會(huì)發(fā)展為更嚴(yán)重認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)障礙的病研究二特發(fā)性RBD、合并/不合并RBD的PD患者藍(lán)斑下核相關(guān)的視覺(jué)環(huán)路的研究目的:通過(guò)功能磁共振研究SLD、外側(cè)膝狀體、楔葉、梭狀回、舌回之間功能連接的相關(guān)性,探討正常人、特發(fā)性RBD、合并/不合并RBD的PD患者是否存在SLD-外側(cè)膝狀體-視覺(jué)處理中樞這一視覺(jué)環(huán)路。方法:根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn),納入2013-2017年河南省人民醫(yī)院神經(jīng)科就診的iRBD患者19例、PD-RBD患者23例、PD-nRBD患者20例、正常對(duì)照者21例進(jìn)行功能磁共振掃描。結(jié)果:在正常人、iRBD患者、PD不合并RBD患者和PD合并RBD患者中均存在SLD-外側(cè)膝狀體-視覺(jué)處理中樞視覺(jué)環(huán)路。而在這四組人群中,iRBD患者和PD合并RBD患者節(jié)點(diǎn)間的相關(guān)性連接減少。結(jié)論:存在SLD-外側(cè)膝狀體-視覺(jué)處理中樞視覺(jué)環(huán)路,在PD-RBD患者的視覺(jué)環(huán)路存在損傷,可能為此類患者容易發(fā)展為視空間功能障礙和視幻覺(jué)的臨床現(xiàn)象的病理生理基礎(chǔ)。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R742.5;R445.2;R740
【圖文】：

圖 1 本研究流程圖2.3 研究結(jié)果2.3.1 人口學(xué)資料PD-RBD 組、PD-nRBD 組及 NC 組人口學(xué)統(tǒng)計(jì)基本情況見(jiàn)表 1，可見(jiàn) 3 組年齡、性別及受教育程度方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。PD-RBD 組、PD-nRBD 組病程時(shí)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（見(jiàn)表 2）。

Po-Rao組、P0.n}R些蜻月及NC口量表分值比較圖W

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本文編號(hào)：2722127