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回授法在神經(jīng)內(nèi)科跌倒高風險患者自我管理中的應用

發(fā)布時間:2020-06-20 05:28
【摘要】:目的通過對神經(jīng)內(nèi)科跌倒高風險患者實施回授法健康教育,探討回授法健康教育在患者自我管理中的應用效果,旨在提高患者自我管理能力,以期為完善預防跌倒健康教育方法提供參考依據(jù)。方法本研究為類實驗研究,采用便利抽樣法,抽取2018年1月~8月在青島市某三級甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房住院的130例跌倒高風險患者,按照入院的先后順序?qū)?018年1月~4月先入院的65例設為對照組,2018年5月~8月后入院的65例設為干預組。對照組接受醫(yī)院內(nèi)常規(guī)健康教育方法和3次院外隨訪,干預組在常規(guī)健康教育和院外隨訪的基礎上,同時接受回授法健康教育。采用一般自我效能感量表(GSES)、預防跌倒自我管理行為量表及Barthel指數(shù)(BI)評定量表,于干預前、出院時、干預1個月后及干預3個月后、干預6個月后測量研究對象的自我效能感、自我管理能力、日常生活活動能力;統(tǒng)計住院期間、干預1個月后及干預3個月后、干預6個月后跌倒發(fā)生情況。應用SPSS17.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,評價回授法的應用效果。結(jié)果1.最終干預組61例,對照組60例完成本次研究。干預前,兩組患者一般資料的比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.兩組研究對象在干預前、出院時、干預后1個月以及干預后3個月、干預后6個月5個時間點自我效能感得分進行重復測量分析結(jié)果顯示:時間效應、組間效應、交互效應的影響均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。單因素重復測量方差分析結(jié)果:(1)兩組患者在4個時間點評分比較均有統(tǒng)計學意義(P0.01);(2)干預組評分:干預后6個月干預后3個月干預后1個月出院時干預前(P0.01);(3)對照組評分:出院時干預前(P0.05),干預后、干預后1個月、干預后3個月、干預后6個月比較無差異。多變量方差分析結(jié)果顯示:出院時、干預后1個月、干預后3個月、干預后6個月自我效能得分干預組和對照組有差別,干預組均高于對照組,并且均有統(tǒng)計學差異(P0.01)。3.兩組研究對象自我管理能力經(jīng)線性混合效應模型分析進行重復測量方差分析,結(jié)果表明:時間效應、組間效應、交互效應的影響均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。進行單因素重復測量方差分析,分析結(jié)果顯示:(1)兩組患者在4個時間點之間的評分比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01);(2)干預組評分干預后6個月干預后3個月干預后1個月出院時干預前(P0.01)(3)對照組評分干預后干預前(P0.01),干預后1個月、干預后3個月、干預后6個月與干預后比較無差異。其中跌倒自救行為管理和危險行為管理干預前后無差異。多變量方差分析結(jié)果顯示:干預組自我管理能力得分在出院時、干預后1個月及干預后3個月、干預后6個月均高于對照組(P0.05)。4.應用秩和檢驗比較對照組和干預組患者日常生活活動能力,結(jié)果表明:干預組和對照組日常生活活動能力在干預前無差別,在出院時、干預后1個月、干預3個月后、干預6個月后有差異(P0.01);隨著干預時間的延長,干預組患者無需依賴占的比例越來越高,輕度依賴、中度依賴、重度依賴占的比例越來越低。5.兩組患者在住院期間均未發(fā)生過跌倒。經(jīng)Fisher確切概率法對干預組和對照組研究對象跌倒例數(shù)分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn):干預后1個月、干預3個月后、干預6個月后干預組跌倒發(fā)生例數(shù)均低于對照組,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論回授法健康教育較傳統(tǒng)的健康教育方法更能有效提高神經(jīng)內(nèi)科跌倒高風險患者自我效能感及自我管理能力,提高患者的日常生活活動能力,減少發(fā)生跌倒危險因素。
【學位授予單位】:青島大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2019
【分類號】:R473.74

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本文編號:2721948

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