【摘要】：目的:研究流出道室性早搏(PVCs,Premature ventricular contractions)的體表心電圖特征及其對(duì)于不同起源的室性早搏的定位價(jià)值。方法:回顧收集60例于我院成功消融的右室流出道(RVOT)和左室流出道(LVOT)的室早患者的體表心電圖,測(cè)量其移行區(qū)間、移行指數(shù)、胸前導(dǎo)聯(lián)V2的R波振幅指數(shù)和R波時(shí)限指數(shù),探討其對(duì)于流出道室性早搏的定位價(jià)值,并計(jì)算其靈敏度和特異度。結(jié)果:48例起源于RVOT的患者和12例起源于LVOT的患者的一般資料沒有明顯差異。相對(duì)于RVOT組,LVOT組的胸前移行區(qū)相對(duì)較早,多在V1—V3導(dǎo)聯(lián)之間;兩組之間的移行指數(shù)、R波振幅指數(shù)、R波時(shí)限指數(shù)有差異,且兩者之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,根據(jù)ROC曲線的分析結(jié)果,三者的AUC值相近,以移行指數(shù)最大為0.878,其靈敏度和特異度分別為83.3%和89.6%;其次R波振幅指數(shù),其AUC為0.844,截?cái)嘀禐?.303,靈敏度和特異度分別為83.3%和83.3%;最后為R波時(shí)限指數(shù),其AUC為0.839,截?cái)嘀禐?.495,靈敏度和特異度分別為75%和89.6%。兩兩聯(lián)合應(yīng)用時(shí),移行指數(shù)和R波時(shí)限指數(shù)的聯(lián)合診斷意義較大,其AUC為0.957,靈敏度和特異度分別為97.3%、79.2%。而三者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的診斷意義最大,AUC可達(dá)0.986,其靈敏度和特異度分別為98.6%和91.7%。結(jié)論:移行區(qū)間、移行指數(shù)、胸前導(dǎo)聯(lián)V2的R波振幅指數(shù)和R波時(shí)限指數(shù)對(duì)確定流出道室性早搏的部位有重要價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R541.7;R540.41
【圖文】：

14圖 1 移行指數(shù)、V2 導(dǎo)聯(lián)的 R 波時(shí)限指數(shù)及 R 波振幅指數(shù)單獨(dú)應(yīng)用時(shí)的 ROC 曲線表3 三種指標(biāo)單獨(dú)應(yīng)用時(shí)對(duì)于區(qū)別流出道室性早搏的AUC、截?cái)嘀怠㈧`敏度、特異度的比較指標(biāo) AUC 靈敏度 特異度 截?cái)嘀狄菩兄笖?shù) 0.878 83.3% 89.6% -0.25R 波振幅指數(shù) 0.844 83.3% 83.3% 0.303R 波時(shí)限指數(shù) 0.839 75% 89.6% 0.495根據(jù)圖 2 及表 3 的結(jié)果可以得出：以上 3 種指標(biāo)中，對(duì)于流出道室性早搏的診斷的準(zhǔn)確度大致相近，但以移行指數(shù)的 AUC 面積最大，所以移行指數(shù)的診斷價(jià)值相對(duì)較大，靈敏度和特異度分別為 83.3%和 89.6%，截

【參考文獻(xiàn)】

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1 彭珍云;向力群;曾向輝;劉振芳;張翼;;特發(fā)性室性早搏不同負(fù)荷與心臟結(jié)構(gòu)和心功能關(guān)系的臨床研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2013年02期

2 劉元生;;胸前導(dǎo)聯(lián)移行區(qū)指數(shù)(82)[J];臨床心電學(xué)雜志;2011年02期

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1 張嬈;不同起源部位室性早搏體表心電圖及電生理特點(diǎn)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

本文編號(hào)：2721152