【摘要】：目的調(diào)查直腸癌造口化療患者心理痛苦的現(xiàn)況,并分析影響直腸癌造口化療患者心理痛苦的主要因素;探究焦點解決護理對降低直腸癌造口患者心理痛苦的影響。方法現(xiàn)況研究采用便利抽樣法,應用心理痛苦篩查工具(DMSM)、醫(yī)學應對方式問卷(MCMQ)和造口生活質(zhì)量中文版量表(Stoma-QOL-C)測量直腸癌腸造口化療患者心理痛苦水平、應對方式和生活質(zhì)量,并采用Spearman分析其相關(guān)關(guān)系。使用二分類Logistic回歸分析,分析影響其心理痛苦的主要因素。干預研究將心理痛苦溫度計(DT)得分≥4分腸癌造口化療患者按隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組。對照組實施常規(guī)護理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施焦點解決護理干預,比較兩組患者干預后1個月、3個月心理痛苦得分、醫(yī)學應對方式和造口患者生活質(zhì)量。結(jié)果現(xiàn)況調(diào)查發(fā)現(xiàn),DT得分呈偏態(tài)分布,中位數(shù)是3,四分位間距為4;69例腸癌造口化療患者DT≥4分;腸造口化療患者心理痛苦檢出率為38.5%(69/179)。直腸癌造口化療患者面對維度得分(19.36±2.78)分,與心理痛苦得分呈負相關(guān);回避維度得分(16.08±1.65)分,與心理痛苦得分呈正相關(guān);屈服維度得分(9.94±2.21)分,與心理痛苦得分呈正相關(guān)。造口生活質(zhì)量得分(53.13±6.43)分,與心理痛苦得分呈負相關(guān)。觀察組患者接受焦點解決護理干預,對照組患者接受常規(guī)護理干預;在干預1個月時和3個月時,觀察組患者心理痛苦得分均低于對照組,且造口生活質(zhì)量均高于對照組。結(jié)論1.本研究直腸癌造口化療患者心理痛苦檢出率較高。2.影響直腸癌造口化療患者心理痛苦的因素有患者文化程度、造口自護能力、有無造口并發(fā)癥和住院期間有無家庭照顧者。3.直腸癌造口化療患者易采取消極應對方式,如回避和屈服;造口患者生活質(zhì)量與心理痛苦水平呈負相關(guān),與國內(nèi)外腸造口人群相比處于中等水平。4.焦點解決護理可以有效降低直腸癌造口化療患者心理痛苦水平、改善患者消極應對方式和提高造口患者生活質(zhì)量。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R473.73
【圖文】：

圖 1-1 直腸癌造口化療患者心理痛苦得分分布igure 1-1 Distribution of psychological distress scores in patients with enterostomy chemotherapy直腸癌造口患者問題列表得分情況問題列表（PL）40 個條目中，回答“是”頻率最高的 10 個條目分別是憂”（54.2%）、“外表/形體”（45.8%）、“經(jīng)濟問題”（36.9%）、日常活動失去興趣”（34.6%）、“睡眠問題”（31.8%）、疲乏（31.8%）、活動受限制（31.3%）、緊張（29.6%）、口腔疼痛（24.6%）和進食（22.9%）；列表各維度得分情況，見表 1-2。問題列表 5 個維度中情緒問題得分最之后依次是軀體問題、實際問題、交往問題，信仰/宗教問題得分最低；度間得分差異有統(tǒng)計學意義（P=0.001），見表 1-3。2 問題列表各條目及各維度得分中回答“是”的患者例數(shù) (百分率，%)

時間*組別＜0.05，差異均有統(tǒng)計學意義，詳見表2-2；干預前后兩組患者心理痛苦得分變化趨勢，見圖2-1.表2-2 干預前后兩組患者心理痛苦得分的重復測量方差分析結(jié)果組別 干預前 1個月 3個月時間 組別 時間*組別F值 P值 F值 P值 F值 P值觀察組 5.71±0.29 3.71±0.25 3.00±0.2949

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本文編號：2719885