【摘要】：目的:臂叢神經(jīng)節(jié)前損傷不僅導(dǎo)致患肢功能障礙,同時(shí)也可以引起廣泛的腦功能重組。本文利用靜息態(tài)功能磁共振成像(Resting-state functional Magnetic resonance imaging,Rs-fMRI)技術(shù),并采用低頻振幅(Ampltitude of low-frequency fluctuation,ALFF)這一指標(biāo)來(lái)研究臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者腦Rs-fMRI數(shù)據(jù),分析在靜息狀態(tài)下臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷后患者腦功能的變化,并與臂叢神經(jīng)節(jié)前損傷后腦功能的變化進(jìn)行比較。方法:取10例左側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者、10例右側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者及10例健康對(duì)照者分別進(jìn)行Rs-fMRI掃描,采用ALFF方法分析各腦區(qū)的活動(dòng)情況,分別對(duì)左側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者與對(duì)照組、右側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者與對(duì)照組、左側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者與右側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者進(jìn)行雙樣本t檢驗(yàn),比較ALFF值的差異,經(jīng)Alphasim矯正,當(dāng)P0.001時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:與健康對(duì)照組相比:右側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者雙側(cè)小腦后葉、左側(cè)顳下回、右側(cè)額上回的ALFF值顯著增加,右側(cè)小腦前葉、前扣帶回、丘腦及雙側(cè)邊緣葉ALFF值明顯降低;左側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者雙側(cè)小腦后葉、右側(cè)顳下回、右側(cè)額上回及左側(cè)枕中回的ALFF值顯著增加,雙側(cè)丘腦、豆?fàn)詈�、扣帶回ALFF值明顯降低。我們發(fā)現(xiàn)右側(cè)和左側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷均可導(dǎo)致雙側(cè)小腦后葉、顳下回、額上回ALFF值增高,而雙側(cè)前扣帶回、丘腦ALFF值降低。此外,右側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者在雙側(cè)扣帶回及左側(cè)楔前葉的ALFF值均高于左側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者。結(jié)論:臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷后大腦功能出現(xiàn)異常,提示臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷后大腦存在適應(yīng)和重構(gòu)的能力。左、右臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者與左、右臂叢神經(jīng)節(jié)前損傷患者都具有一些共同的腦重組模式。而與臂叢神經(jīng)節(jié)前損傷一樣,優(yōu)勢(shì)側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷比非優(yōu)勢(shì)側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷可以誘導(dǎo)更大程度的腦功能重組。此外,腦功能活動(dòng)的變化不僅僅局限于運(yùn)動(dòng)皮層,還涉及到一些與認(rèn)知相關(guān)的高級(jí)腦區(qū)。這些結(jié)果為臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷后大腦皮層功能重組提供了新的認(rèn)識(shí)。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R445.2;R688
【圖文】：

10圖 1 所示：右側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者與健康對(duì)照組 ALFF 值的兩樣本 t 檢驗(yàn)結(jié)果。右側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者組，與健康對(duì)照組相比：雙側(cè)小腦后葉、左側(cè)顳下回、右側(cè)額上回的 ALFF 值顯著增加；右側(cè)小腦前葉、前扣帶回、丘腦及雙側(cè)邊緣葉 ALFF 值明顯降低。

11圖 2 所示：左側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者與健康對(duì)照組 ALFF 值的兩樣本 t 檢驗(yàn)結(jié)果。左側(cè)臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷患者組，與健康對(duì)照組相比：雙側(cè)小腦后葉、右側(cè)顳下回、右側(cè)額上回及左側(cè)枕中回的 ALFF 值顯著增加；雙側(cè)丘腦、豆?fàn)詈恕⒖蹘Щ?ALFF 值明顯降低。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2718786