【摘要】：目的探討急性冠脈綜合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者血漿D-二聚體水平與五因素評(píng)分(HistoryECGAgeRisksTroponin,HEART)及危險(xiǎn)分層的相關(guān)性。分析D-二聚體水平聯(lián)合HEART評(píng)分對(duì)ACS患者近期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法本研究為描述性研究。隨機(jī)抽取2016年7月至2017年6月在湖南省長(zhǎng)沙市某三級(jí)甲等醫(yī)院心血管內(nèi)科中,符合本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)的急性冠脈綜合征患者329例為研究對(duì)象。入院后采用免疫比濁法測(cè)定血漿D-二聚體水平。采用HEART評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并統(tǒng)計(jì)總分,計(jì)算危險(xiǎn)分層。通過(guò)電話隨訪患者發(fā)病30天內(nèi)發(fā)生心血管不良事件的情況,分析ACS患者血漿D-二聚體水平與HEART評(píng)分及危險(xiǎn)分層的關(guān)系。使用Excel雙人核對(duì)錄入數(shù)據(jù),使用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.根據(jù)HEART評(píng)分結(jié)果對(duì)ACS患者作危險(xiǎn)分層,研究發(fā)現(xiàn)高危組D-二聚體水平顯著高于中危組和低危組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),中危組和低危組間D-二聚體水平組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.將D-二聚體水平按照四分位數(shù)分成Q1-Q4組,Q4組HEART評(píng)分分別高于其他3個(gè)四分位數(shù)組(P0.05),Q4組中HEART評(píng)分高危百分比高于Q4以下組(P0.05);3.ACS患者的D-二聚體水平與其HEART評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.167,P0.01);4.使用受試者工作(ROC)曲線分析D-二聚體對(duì)ACS患者發(fā)病30天內(nèi)發(fā)生MACE的曲線下面積(AUC)為0.807(SE=0.017 P=0.001,95%CI 0.774-0.84;)。受試者工作(ROC)曲線分析HEART評(píng)分對(duì)ACS患者發(fā)病30天內(nèi)發(fā)生MACE的曲線下面積(AUC)為0.766(SE=0.021 P=0.001,95%CI 0.724-0.808;);5.使用受試者工作(ROC)曲線分析D-二聚體聯(lián)合HEART評(píng)分對(duì)ACS發(fā)病30天內(nèi)發(fā)生MACE的曲線下面積(AUC)為0.837(SE=0.015 P=0.001,95%CI 0.808-0.866;),兩者聯(lián)合可以提高對(duì)ACS患者發(fā)病30天內(nèi)心血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)論1、HEART評(píng)分可作為預(yù)測(cè)ACS患者30天內(nèi)發(fā)生心血管不良事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo);2、D-二聚體水平的檢測(cè)對(duì)ACS患者進(jìn)行早期危險(xiǎn)分層有一定價(jià)值;3、D-二聚體水平與HEART評(píng)分呈正相關(guān),兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高ACS患者發(fā)病30天內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.5
【圖文】：

ACS患者血漿D-二聚體水平與HEART評(píng)分的相關(guān)性

圖 3 ROC 曲線分析血漿 D-二聚體水平、HEART 評(píng)分的預(yù)測(cè)價(jià)值3.5 D-二聚體水平聯(lián)合 HEART 評(píng)分對(duì) ACS 患者發(fā)病 30 天內(nèi)心血管不良事件（MACE）評(píng)估

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 葉子;黃應(yīng)雄;鄭梓煜;熊艷;徐嘉;蔡銳彬;詹紅;;床邊敏感性肌鈣蛋白I對(duì)急性心肌梗死的早期診斷價(jià)值[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2016年06期

2 江慧琳;李云妹;莫均榮;李敏;林|

本文編號(hào)：2718469