【摘要】：目的探討急性冠脈綜合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者血漿D-二聚體水平與五因素評分(HistoryECGAgeRisksTroponin,HEART)及危險分層的相關性。分析D-二聚體水平聯(lián)合HEART評分對ACS患者近期預后的預測價值。方法本研究為描述性研究。隨機抽取2016年7月至2017年6月在湖南省長沙市某三級甲等醫(yī)院心血管內科中,符合本次研究納入標準的急性冠脈綜合征患者329例為研究對象。入院后采用免疫比濁法測定血漿D-二聚體水平。采用HEART評分標準對患者進行風險評估,并統(tǒng)計總分,計算危險分層。通過電話隨訪患者發(fā)病30天內發(fā)生心血管不良事件的情況,分析ACS患者血漿D-二聚體水平與HEART評分及危險分層的關系。使用Excel雙人核對錄入數(shù)據(jù),使用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果1.根據(jù)HEART評分結果對ACS患者作危險分層,研究發(fā)現(xiàn)高危組D-二聚體水平顯著高于中危組和低危組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),中危組和低危組間D-二聚體水平組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);2.將D-二聚體水平按照四分位數(shù)分成Q1-Q4組,Q4組HEART評分分別高于其他3個四分位數(shù)組(P0.05),Q4組中HEART評分高危百分比高于Q4以下組(P0.05);3.ACS患者的D-二聚體水平與其HEART評分呈正相關(r=0.167,P0.01);4.使用受試者工作(ROC)曲線分析D-二聚體對ACS患者發(fā)病30天內發(fā)生MACE的曲線下面積(AUC)為0.807(SE=0.017 P=0.001,95%CI 0.774-0.84;)。受試者工作(ROC)曲線分析HEART評分對ACS患者發(fā)病30天內發(fā)生MACE的曲線下面積(AUC)為0.766(SE=0.021 P=0.001,95%CI 0.724-0.808;);5.使用受試者工作(ROC)曲線分析D-二聚體聯(lián)合HEART評分對ACS發(fā)病30天內發(fā)生MACE的曲線下面積(AUC)為0.837(SE=0.015 P=0.001,95%CI 0.808-0.866;),兩者聯(lián)合可以提高對ACS患者發(fā)病30天內心血管不良事件的風險預測價值。結論1、HEART評分可作為預測ACS患者30天內發(fā)生心血管不良事件的獨立預測指標;2、D-二聚體水平的檢測對ACS患者進行早期危險分層有一定價值;3、D-二聚體水平與HEART評分呈正相關,兩者聯(lián)合應用可提高ACS患者發(fā)病30天內風險預測價值。
【學位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R473.5
【圖文】：

ACS患者血漿D-二聚體水平與HEART評分的相關性

圖 3 ROC 曲線分析血漿 D-二聚體水平、HEART 評分的預測價值3.5 D-二聚體水平聯(lián)合 HEART 評分對 ACS 患者發(fā)病 30 天內心血管不良事件（MACE）評估

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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2 江慧琳;李云妹;莫均榮;李敏;林|

本文編號：2718469