【摘要】：目的:探究流式細(xì)胞CD64在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)合并感染里的臨床意義。方法:依據(jù)2010年美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟(EULAR)修定的RA歸類標(biāo)準(zhǔn)和評分體系,選取2016年9月—2017年6月來新醫(yī)大學(xué)一附院就診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者64例,根據(jù)病原學(xué)分為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并感染組29例、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期組35例,和健康對照組30例。流式細(xì)胞法測定各組外周血中CD64與C反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降鈣素原(PCT),比較CD64與其相關(guān)性,繪制受試者工作曲線(ROC曲線)。結(jié)果:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)感染組CD64水平為4.08(3.24~6.29),明顯高于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期組2.60(2.09~3.08)及健康對照組2.73(2.49~3.04),(P0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并感染組CD64與降鈣素原呈正相關(guān)(r=0.409,P0.05),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并感染組CD64與C反應(yīng)蛋白、血沉無明顯相關(guān)性(r值分別為0.072、0.388,P均0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期組CD64與C反應(yīng)蛋白、血沉、降鈣素原無相關(guān)性(P0.05)。當(dāng)取最佳截斷值為3.78時,ROC曲線顯示中性粒細(xì)胞CD64診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并感染的靈敏度為82.8%,特異度為97.1%,曲線下面積最大(AUC=0.953)。行串聯(lián)實(shí)驗(yàn),計(jì)算CD64聯(lián)合降鈣素原的診斷效能,得出曲線下最大面積AUC=0.987。當(dāng)CD64與降鈣素原二者同時陽性時,診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并感染的靈敏度為96.6%;當(dāng)二者同時陰性時,診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并感染的特異度為97.1%,較CD64或降鈣素原單獨(dú)診斷實(shí)驗(yàn)靈敏度和特異度均有提升,診斷效能也有所提升。結(jié)論:中性粒細(xì)胞CD64在區(qū)分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并感染及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動中具有很好的靈敏度及特異度,為早期診斷及治療提供幫助。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R593.22;R446.1
【圖文】：

圖 1 CD64 與降鈣素原（PCT）的 ROC 曲線比較Fig.1 The Receiver operator characteristic curve of CD64 and Procalciton表 2 CD64 與 PCT 的診斷價值分析

【參考文獻(xiàn)】

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1 嚴(yán)爭;劉凡;林福忠;危夷;陳俊;鄭麗芬;金霆;林珊;方躍華;陳涵強(qiáng);;CD64聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白及降鈣素原檢測在新生兒敗血癥的臨床研究[J];中國小兒急救醫(yī)學(xué);2017年10期

2 張可s

本文編號：2718388