【摘要】：目的:應(yīng)用靜息態(tài)功能磁共振(Resting-state Functional Magnetic Resonance Imaging,RS-fMRI)低頻振幅(Amplitude Of Low Frequency Fluctuation,ALFF)及局部一致性(Regional Homogeneity,ReHo)方法分析帕金森病認(rèn)知障礙患者靜息態(tài)腦功能改變,初步研究帕金森認(rèn)知障礙患者神經(jīng)活動(dòng)特點(diǎn),為其影像診斷提供幫助。方法:收集2017年12月至2018年12月間于貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診的原發(fā)性帕金森(Parkinson’s Disease,PD)患者32例,以及16例性別、年齡、受教育年限相匹配且無認(rèn)知功能障礙的健康對(duì)照者(Healthy Controls,HC)。所有PD患者均行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)評(píng)估,進(jìn)而將PD患者組分為兩組:帕金森病合并認(rèn)識(shí)障礙組(Parkinson’s Disease with Cognitive Impairment,PD-CI)以及帕金森病認(rèn)知功能正常組(Parkinson’s Disease with Normal Cognitive Function,PD-NC)。采集研究對(duì)象靜息態(tài)功能磁共振相關(guān)數(shù)據(jù),運(yùn)用REST軟件及ALFF、ReHo算法分析,得到具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的腦區(qū)。結(jié)果:1、與HC組相比,PD-CI組在雙側(cè)枕葉中回、右側(cè)距狀裂周圍皮層、左側(cè)小腦_4_5、左側(cè)小腦_6、左側(cè)梭狀回、雙側(cè)楔葉ALFF值減低;右側(cè)額中回、左內(nèi)側(cè)額上回、左額下回三角部、左側(cè)小腦_8 ALFF值增高;雙側(cè)額下回島蓋部、左側(cè)額中回、雙側(cè)顳上回、右側(cè)顳中回、左側(cè)頂上小葉、右頂上回、右緣上回、扣帶回、右距狀裂周圍皮層、右側(cè)小腦_1 ReHo值減低;左小腦_2、右小腦_8、雙側(cè)楔前葉、胼胝體、右背外側(cè)額上回ReHo值增高。2、與PD-NC組相比,PD-CI組在右側(cè)顳上回、右側(cè)頂下小葉、右側(cè)頂上小葉ALFF值減低,雙側(cè)額葉回直肌、右側(cè)額上回眶部、雙側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)ALFF值增強(qiáng);左側(cè)額中回、右中央前回、扣帶回、右側(cè)丘腦、右側(cè)尾狀核、右側(cè)距狀裂周圍皮層、左側(cè)小腦_6、左側(cè)梭狀回ReHo值減低,左側(cè)額葉下部、雙側(cè)小腦_2、右側(cè)小腦_6、右側(cè)小腦_8 ReHo值升高。3、與HC組相比,PD-NC組在左側(cè)額葉回直肌、左側(cè)額上回眶部、左側(cè)外囊區(qū)、雙側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)ALFF值減低;左內(nèi)側(cè)額上回、左額上回眶部、雙側(cè)楔前葉ALFF值增高;左側(cè)中央前回、左側(cè)殼核ReHo值減低;雙側(cè)小腦、雙側(cè)丘腦、左尾狀核、左額葉、扣帶回ReHo值增高。結(jié)論:PD認(rèn)知障礙患者額葉、頂葉、顳葉部分腦區(qū)及扣帶回、右側(cè)丘腦、右側(cè)尾狀核等腦區(qū)活動(dòng)減低與PD患者的認(rèn)知功能損害相關(guān),而部分額葉、小腦等腦區(qū)活動(dòng)增高可能是對(duì)認(rèn)知功能代償?shù)谋憩F(xiàn);RS-fMRI可在早期探及腦區(qū)功能活動(dòng)的異常變化,這可能為PD-CI患者的早期識(shí)別提供一種新的影像學(xué)方法。
【學(xué)位授予單位】：貴州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R445.2;R742.5
【圖文】：

表 2-2 PD-CI 組較 PD-NC 組 ALFF 值有差異腦區(qū)Tab. 2-2 The brain regions showed different ALFF between PD-CI group and PD-NC group腦區(qū) 體素值 MNI 坐標(biāo) t 值 p 值X 軸 Y 軸 Z 軸PD-CI＜PD-NC右側(cè)顳上回右頂上小葉/右頂下小葉PD-CI＞PD-NC雙側(cè)回直肌/右額上回眶部雙側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)2391542101121635457424239-9615-36-3618-12-33-21-453633360-6-12-3-150455457-21-21-216366694.193.423.413.242.892.864.533.983.853.262.972.770.0000.0010.0010.0010.0040.0040.0000.0000.0000.0010.0030.005

圖 2-2 PD-CI 組較 PD-NC 組 ALFF 值增高腦區(qū)（圖中紅色及黃色部分為 PD-CI 組較 PD-NC 組 ALFF 值增高腦區(qū)）Fig. 2-2 TheALFF values higher in the PD-CI group than in the PD-NC group(The red and yellow area represents the increase ofALFF value in PD-CI group to thePD-NC group)2、 相較于 HC 組，PD-CI 組 ALFF 值減低的腦區(qū)有：雙側(cè)枕葉中回、右側(cè)距狀裂周圍皮層、左側(cè)小腦_4_5、左側(cè)小腦_6、左側(cè)梭狀回、雙側(cè)楔葉；ALFF值增高的腦區(qū)有：右側(cè)額中回、左內(nèi)側(cè)額上回、左額下回三角部、左側(cè)小腦_8。詳見表 2-3，圖 2-3、2-4。

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本文編號(hào)：2718372