發(fā)布時(shí)間：2020-06-17 08:53

【摘要】：目的1.引進(jìn)癌癥患者未滿足需求簡(jiǎn)明量表(The Short-Form Survivor Unmet Needs Survey,SF-SUNS),漢化并修訂形成中文版,分析檢測(cè)經(jīng)過跨文化調(diào)試的中文版在癌癥患者中的心理測(cè)量學(xué)結(jié)果,并評(píng)價(jià)該中文版簡(jiǎn)明量表對(duì)測(cè)量我國(guó)癌癥患者未滿足需求的適用性。2.應(yīng)用中文版癌癥患者未滿足需求簡(jiǎn)明量表(The Chinese version of Short-Form Survivor Unmet Needs Survey,SF-SUNS-C)對(duì)癌癥患者帶癌生存期間的未滿足需求水平進(jìn)行調(diào)查,分析其影響因素,并基于個(gè)體視角分析癌癥患者群體中的潛在類型。方法1.在取得原量表研究團(tuán)隊(duì)的授權(quán)后,采用FACIT翻譯法對(duì)獲得的原英文量表進(jìn)行翻譯、回譯、校對(duì)、跨文化調(diào)試、預(yù)調(diào)查、修訂等,最終形成中文版癌癥患者未滿足需求簡(jiǎn)明量表。選取2016年10月至2017年10月期間某兩所三級(jí)甲等醫(yī)院就診的428例癌癥患者作為研究對(duì)象,向其發(fā)放調(diào)查問卷。采用內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、聚合效度、預(yù)測(cè)效度、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度、Cronbach’sα系數(shù)、重測(cè)信度等指標(biāo)評(píng)價(jià)量表的信、效度。其中,結(jié)構(gòu)效度分析方法包括探索性因子分析及驗(yàn)證性因子分析。2.便利抽取的某兩所三級(jí)甲等醫(yī)院就診的214例癌癥患者發(fā)放一般情況調(diào)查表、中文版SF-SUNS進(jìn)行調(diào)查,了解癌癥患者未滿足需求現(xiàn)狀,分析其影響因素,并通過潛變量分析探索癌癥患者群體中存在的潛在類型,對(duì)不同亞組的癌癥患者進(jìn)行特征總結(jié),并給予命名。結(jié)果1.中文版SF-SUNS量表包含30個(gè)條目,經(jīng)過探索性因子分析共提取4個(gè)公因子,可解釋總變異的50.681%,各條目在其相應(yīng)維度均有較高的因子負(fù)荷(0.4)。驗(yàn)證性因子分析結(jié)果證明四因子模型擬合度良好:(1)?~2=530.006,GFI=0.926,AGFI=0.914,RMR=0.027,SRMR=0.041,RMSEA=0.028;(2)IFI=0.954,TLI=0.949,CFI=0.953;(3)PGFI=0.795,PNFI=0.768,卡方自由度比?~2/df=1.3282,HOELTER(CN)=360200。中文版SF-SUNS的條目?jī)?nèi)容效度指數(shù)(I-CVI)范圍為0.89~1.0,總量表內(nèi)容效度指數(shù)(S-CVI)為0.91。中文版SF-SUNS與SCNS呈正相關(guān)(r=0.648,P0.01),占SCNS評(píng)分差異的50.6%,各維度相關(guān)系數(shù)為0.285~0.479,且所有維度均可預(yù)測(cè)3個(gè)月隨訪時(shí)患者較高的PHQ-9得分(各維度的標(biāo)準(zhǔn)化β分別為:β=0.403,P0.001;β=0.144,P0.01;β=0.161,P0.01;β=0.131,P0.01)。量表總Cronbach’sα系數(shù)為0.894,各維度Cronbach’sα系數(shù)為0.703~0.812,重測(cè)信度(ICC)為0.916。2.使用中文版SF-SUNS量表對(duì)癌癥患者的未滿足需求水平進(jìn)行測(cè)量,其量表得分總分為(74.75±12.62)分,處于較高水平;經(jīng)過單因素分析及多元線性回歸分析,癌癥患者的性別、癌癥類型、既往疾病進(jìn)入未滿足需求的回歸方程,能夠解釋總變異的37.8%,表明三者是癌癥患者未滿足需求的重要影響因素。3.對(duì)調(diào)查中癌癥患者未滿足需求特征的結(jié)果進(jìn)行潛在類別分析,結(jié)果指標(biāo)表明癌癥患者基于此特質(zhì)存在三種類別(亞組),分別定義為:“高度未滿足需求組”(21.6%,n=46),“混合過渡組”(63.4%,n=136),“帶癌生存良好組”(15.0%,n=32)。結(jié)論1.本研究通過翻譯并修訂癌癥患者未滿足需求簡(jiǎn)明量表(The Short-Form Survivor Unmet Needs Survey,SF-SUNS),形成信效度良好、適用于中國(guó)患者的中文版SF-SUNS,其各項(xiàng)心理測(cè)量學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)均符合國(guó)際量表要求。中文版SF-SUNS在中國(guó)文化背景下適用,是評(píng)價(jià)我國(guó)癌癥患者未滿足需求的有效工具。2.癌癥患者的未滿足需求水平較高,且受個(gè)體及環(huán)境等多方因素影響,多個(gè)因素中性別、癌癥類型、既往疾病是影響未滿足需求的重要因素。建議醫(yī)務(wù)人員應(yīng)針對(duì)不同癌癥患者給予有效的支持和心理干預(yù),減少患者未滿足需求,提高患者帶癌生存期間的生活質(zhì)量。此外,基于未滿足需求這一特質(zhì)可將癌癥患者歸類并分為3個(gè)亞組,對(duì)不同特征患者的識(shí)別可用于指導(dǎo)“以患者為中心”的支持性護(hù)理,有助于提升姑息護(hù)理的質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.73
【圖文】：

圖 3 中文 FACIT 翻譯法模型.3 量表跨文化調(diào)試研究小組為了保證中文版量表充分尊重原量表，因此設(shè)定量表跨文化調(diào)試研究小校對(duì)及回譯的專家選取有出國(guó)留學(xué)經(jīng)歷，精通英語(yǔ)者。參與預(yù)實(shí)驗(yàn)的明量表的原作者 Hall 教授及其研究團(tuán)隊(duì)，充分尊重原作團(tuán)隊(duì)的建議及，共同商討形成癌癥患者未滿足需求簡(jiǎn)明量表中文最終版。

癌癥患者未滿足需求簡(jiǎn)明量表的漢化及信效度研究2.3.2.1 探索性因子分析應(yīng)用KMO檢驗(yàn)和Bartlett球形檢驗(yàn)來(lái)衡量中文版量表是否適合做因子分析采用同期另一樣本數(shù)據(jù)分析結(jié)果中，KMO 統(tǒng)計(jì)量為 0. 931，P<0. 001，達(dá)到顯著水平；Bartlett 球形檢驗(yàn) 2值 = 3612.81（P<0. 001），結(jié)果表明適合做探索性因子分析。采用主成分分析法和方差最大正交旋轉(zhuǎn)法，共提取出 4 個(gè)特征根>的公因子，可解釋總變異的 50.681%，各因子載荷為 0.468~0.748，碎石圖見圖 4結(jié)果顯示中文版 SF-SUNS 與原英文版量表的條目歸屬維度一致。具體見表 3。

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 林毅;尹麗;;老年癌癥病人信息需求及信息尋求行為現(xiàn)狀[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2015年22期

2 王麗霞;;癌癥患者家屬手術(shù)期間對(duì)手術(shù)室護(hù)理需求的調(diào)查分析[J];當(dāng)代護(hù)士(中旬刊);2015年01期

3 于方方;付菊芳;白燕妮;朱麗;張瑞麗;焦紅霞;張q

本文編號(hào)：2717372