【摘要】：目的:應(yīng)用超聲心動圖評價慢性腎臟病(CKD)與原發(fā)性高血壓所致左室肥厚患者的左室功能。通過常規(guī)超聲心動圖、組織多普勒超聲檢查,比較心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu),分析左室的舒張及收縮功能變化。方法:選取50例CKD患者,依據(jù)左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)分為LVEF降低組(LVEF50%,A組,20例)和LVEF正常組(LVEF≥50%,B組,30例)。同時選取32例原發(fā)性高血壓患者(高血壓組/C組)及健康對照組30例。采用常規(guī)超聲心動圖測量各組的左室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVDs)、左房內(nèi)徑(LAD)、室間隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF);應(yīng)用脈沖多普勒測量二尖瓣口舒張早、晚期峰值血流速度比值(E/A);應(yīng)用組織多普勒超聲測量二尖瓣環(huán)側(cè)壁及間隔位點(diǎn)收縮期峰值速度Sa、舒張早期峰值速度Ea、舒張晚期峰值速度Aa,計算Ea/Aa及左室Tei指數(shù)。比較各組心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)及左室功能。結(jié)果:1、心臟形態(tài)結(jié)構(gòu):A、B、C三組LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT、LVMI均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);A、B組LVMI高于C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);A、B組LVMI比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2、舒張功能指標(biāo):與對照組比較,A、B、C三組E/A、Ea/Aa均顯著降低,且C、B、A三組呈遞減趨勢(P0.05)。3、收縮功能指標(biāo):與對照組比較,LVEF僅在A組顯著降低(P0.05),B、C兩組LVEF與正常對照組比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);與對照組比較,A、B組Sa均降低,且A組Sa低于B組(P0.05),C組患者Sa雖然較正常組稍有下降,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、整體功能指標(biāo):與對照組比較,A、B、C三組左室Tei指數(shù)均顯著增高(P0.05),A組Tei指數(shù)高于B、C組(P0.05),且B組Tei指數(shù)較C組增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、超聲心動圖可以評價CKD與原發(fā)性高血壓患者的心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)及左室功能變化。2、CKD與原發(fā)性高血壓患者均存在左室肥厚,且CKD患者左室肥厚程度較原發(fā)性高血壓嚴(yán)重。3、CKD與原發(fā)性高血壓患者均存在左室舒張功能減退,且CKD患者左室舒張功能減退更嚴(yán)重;CKD患者在LVEF降低前左室局部心肌收縮功能已有所降低。4、CKD與原發(fā)性高血壓患者均存在左室整體功能減退,且CKD患者左室整體功能減退更嚴(yán)重,CKD患者中LVEF降低組左室整體功能減退較LVEF正常組明顯。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R540.45;R692;R544.11
【圖文】：

圖 1 左室 Tei 指數(shù)的測量方法the measurement of left ventricular Tei index注：Tei 指數(shù)=(ICT+IRT)/ET= (a-b)/b

25圖 2 慢性腎臟病患者的心臟形態(tài)結(jié)構(gòu) cardiac morphologic structure in patients with chronic kidney di

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2717128