【摘要】：目的:研究維持性血液透析(MHD)患者發(fā)生代謝綜合征的危險因素,以及探索纖維蛋白原與代謝綜合征及各項代謝異常之間的關系。方法:納入2017年1月至2018年1月于天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院血液透析科住院的114例患者。分別記錄納入患者的臨床基本資料。將不同血清纖維蛋白原濃度的患者分為兩組:清纖維蛋白原濃度4g/L的患者為高纖維蛋白原組,血清纖維蛋白原濃度為4g/L的患者為纖維蛋白原正常組。對連續(xù)變量和分類變量分別采用t檢驗或Mann-Whitney U檢驗及c2檢驗分析各組患者血清纖維蛋白原水平與各項代謝指標的關系,包括空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、甘油三酯(TG)、腰圍、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)等。采用單因素Logistic回歸分析逐一篩選出P0.1的變量并將其納入多因素Logistic回歸分析中,并分析MHD患者發(fā)生代謝綜合征的危險因素。采用t檢驗或Mann-Whitney U檢驗分析MHD患者纖維蛋白原含量與各代謝異常的相關性;采用線性相關或秩相關分析,分析MHD患者纖維蛋白原含量與代謝綜合征各項診斷指標的相關性。結果:114例MHD患者中代謝綜合征的患病率為43.9%(50例)。纖維蛋白原正常組包括男性46例,女性29例,共75例,高纖維蛋白原組男性24例,女性15例,共39例。高纖維蛋白原組TG、代謝綜合征患病率、FBG及血尿酸均高于纖維蛋白原正常組,而HDL-C水平則低于纖維蛋白原正常組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素Logistic回歸分析表明纖維蛋白原(OR=2.307,95%CI:1.042-5.109)、TG(OR=8.511,95%CI:1.19-60.82)、FBG(OR=0.275,95%CI:1.08-1.51)及腰圍(OR=1.276,95%CI:1.08-1.51)是發(fā)生代謝綜合征的獨立危險因素(P0.05)。進一步統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)纖維蛋白原水平與MHD患者TG升高、HDL-C降低、高血糖、高血壓、中心型肥胖各項代謝異常均具有相關性(P0.05)。另外,我們的研究發(fā)現(xiàn),MHD患者纖維蛋白原含量與TG水平、FBG水平、腰圍水平、SBP水平呈正相關,且均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);而MHD患者纖維蛋白原含量與DBP水平不相關(P0.05);纖維蛋白原含量與HDL-C水平呈負相關,差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.002)。結論:我們的研究表明MHD患者代謝綜合征的患病率較高,高水平的纖維蛋白原可能是MHD患者發(fā)生代謝綜合征的獨立危險因素。另外,纖維蛋白原水平與代謝綜合征各項代謝異常,包括TG升高、HDL降低、高血糖、高血壓、中心型肥胖各項代謝異常均具有相關性。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R459.5;R589

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