【摘要】：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量問題已受到各界的關(guān)注,探討一套適用于醫(yī)療數(shù)據(jù)的質(zhì)量評(píng)估方法具有一定的必要性。本研究通過對(duì)2011年-2016年胸痛中心的數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,探索醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量的評(píng)估方法。首先通過專家經(jīng)驗(yàn)法及文獻(xiàn)參考法,并結(jié)合應(yīng)用背景及其數(shù)據(jù)特點(diǎn),建立數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系。該評(píng)估指標(biāo)體系由三個(gè)等級(jí)構(gòu)成,分別代表數(shù)據(jù)質(zhì)量的三個(gè)維度:準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。各評(píng)估指標(biāo)均采用百分比形式,方向設(shè)定為負(fù)向。然后,分別從單維度和多維度兩個(gè)方面分別對(duì)胸痛中心的數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。單維度評(píng)估從數(shù)據(jù)質(zhì)量的三個(gè)維度對(duì)各評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行量化。數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性通過三級(jí)判斷體系與時(shí)間邏輯檢驗(yàn)法計(jì)算其邏輯錯(cuò)誤率進(jìn)行評(píng)估。數(shù)據(jù)的完整性通過計(jì)算各評(píng)估指標(biāo)的缺項(xiàng)率進(jìn)行評(píng)估。數(shù)據(jù)的及時(shí)性評(píng)估通過對(duì)各記錄進(jìn)行數(shù)據(jù)提取并計(jì)算其延誤率進(jìn)行評(píng)估。多維度評(píng)估通過對(duì)量化的單維度指標(biāo)確定權(quán)重,然后采用加權(quán)和法對(duì)2011年-2016年胸痛中心的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評(píng)估,并給出評(píng)估得分,得分越高說明數(shù)據(jù)質(zhì)量越低。其中,確定權(quán)重的方法有兩種,胸痛中心質(zhì)控指標(biāo)采用文獻(xiàn)參考法確定權(quán)重,其他各項(xiàng)指標(biāo)均采用德爾菲咨詢法分配權(quán)重。德爾菲咨詢法中,本研究共對(duì)13位從事數(shù)據(jù)質(zhì)量及胸痛中心工作的專家發(fā)放兩輪咨詢問卷,對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行專家積極性、權(quán)威性和協(xié)調(diào)性的統(tǒng)計(jì)分析,并采用均數(shù)法確定最后權(quán)重。單維度評(píng)估結(jié)果顯示,時(shí)間信息、胸痛中心質(zhì)控指標(biāo)與數(shù)據(jù)填報(bào)時(shí)間分別位于其所對(duì)應(yīng)一級(jí)指標(biāo)組的第一位。多維度評(píng)估中,數(shù)據(jù)質(zhì)量逐年提升,各一級(jí)指標(biāo)評(píng)分排名穩(wěn)定,依次為:準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),人為因素會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響,但是對(duì)整體綜合評(píng)分的影響效果不大。上述評(píng)估結(jié)果客觀反映了該胸痛中心存在的數(shù)據(jù)質(zhì)量問題,本研究并作出了與實(shí)際相符的解釋,這表明該數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估方法在醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估上是可用的,具有一定的借鑒意義和推廣性。
【學(xué)位授予單位】：廣東藥科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R459.7
【圖文】：

廣東藥科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文和 2 中，基本信息的匹配概率為 100%，可基本判定二者描述同一實(shí)體對(duì)象。記錄 3、4 中，盡管基本信息匹配的概率為 83%，但是患者的性別截然不同。為進(jìn)一步驗(yàn)證判定結(jié)果的準(zhǔn)確性，此時(shí)需在醫(yī)院信息系統(tǒng)中再次進(jìn)行信息確認(rèn)。信息確認(rèn)需從兩個(gè)渠道進(jìn)行，一可通過主鍵進(jìn)行信息查詢，查詢結(jié)果有且只有一個(gè)；二可依次通過重疊記錄的信息查找，如姓名、年齡、性別、出院時(shí)間、診斷等。每次查找逐一增加一條重疊的記錄信息，直到所需查詢結(jié)果有且僅有一條為止。通過上述兩個(gè)渠道進(jìn)行信息確認(rèn)可知，記錄 3 與醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)果一致，僅記錄 4 的性別描述錯(cuò)誤。因此，可認(rèn)為胸痛中心數(shù)據(jù)庫中的記錄 3、4 描述為同一對(duì)象實(shí)體。

廣東藥科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文表 4-9 2011-2016 年數(shù)據(jù)及時(shí)性評(píng)估情況年份 數(shù)據(jù)填報(bào)時(shí)間超過 24h(%) 數(shù)據(jù)最后修訂時(shí)間超過 30d(%)2011 239(100.00%) 239(100.00%)2012 269(52.95%) 484(95.28%)2013 99(15.00%) 482(73.03%)2014 246(25.76%) 716(74.97%)2015 433(37.65%) 632(54.96%)2016 305(25.29%) 465(38.56%)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2716599