【摘要】：目的:本研究旨在應(yīng)用超聲心動(dòng)圖評(píng)估法洛四聯(lián)癥(TOF)患者根治術(shù)后右室整體及各節(jié)段收縮功能,探討右室收縮功能的變化與肺動(dòng)脈反流(PR)、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)年齡,隨訪(fǎng)時(shí)間的關(guān)系。方法:實(shí)驗(yàn)組為法洛四聯(lián)癥根治術(shù)后患者22例,正常對(duì)照組25例,實(shí)驗(yàn)組根據(jù)PR程度不同分為輕-中度PR組和重度PR組,根據(jù)手術(shù)方式不同分為跨環(huán)補(bǔ)片組和非跨環(huán)補(bǔ)片組。了解患者一般情況,獲取常規(guī)二維超聲心動(dòng)圖測(cè)量的右室收縮功能參數(shù),應(yīng)用二維超聲斑點(diǎn)追蹤成像(STE)技術(shù)獲取右室整體縱向收縮應(yīng)變(GLS)及應(yīng)變率(GLSR),右室游離壁和室間隔基底段、中間段、心尖段6個(gè)節(jié)段縱向收縮應(yīng)變(ε)及應(yīng)變率(SR)。結(jié)果:1.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.實(shí)驗(yàn)組右室收縮功能參數(shù)(除游離壁心尖段SR外)與對(duì)照組相比Tei指數(shù)增高,余均減低(P0.05),其中GLS、GLSR、游離壁基底段、游離壁中間段ε及SR明顯減低(P0.001)。3.與輕-中度PR組相比,重度PR組GLS、GLSR的減低差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.014、P=0.001)。肺動(dòng)脈反流束寬度/肺動(dòng)脈瓣環(huán)直徑(RJ/PVD)與GLSR之間存在相關(guān)性(r_s=0.631,P=0.002)。4.與非跨環(huán)補(bǔ)片組相比,跨環(huán)補(bǔ)片組GLSR的減低差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)。手術(shù)方式和GLSR具有相關(guān)性(r_s=0.599,P=0.003)。5.與非跨環(huán)補(bǔ)片組相比,跨環(huán)補(bǔ)片組的RJ/PVD的增大差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)。手術(shù)方式和RJ/PVD之間明顯相關(guān)(r_s=0.620,P=0.002)。6.右室GLS、GLSR的變化與手術(shù)時(shí)年齡、隨訪(fǎng)時(shí)間無(wú)關(guān)。結(jié)論:TOF術(shù)后右室收縮功能減低,右室游離壁基底段及中間段收縮功能減低明顯。PR和手術(shù)方式影響術(shù)后右室功能,手術(shù)方式影響PR程度。GLRS是反映右室收縮功能更敏感的指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R654.2;R540.45
【圖文】：

圖 1 實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組整體及各節(jié)段應(yīng)變、應(yīng)變率的比較ig.1 The GLS,GLSR, ,SR of RV compared between the two groups

圖 1 實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組整體及各節(jié)段應(yīng)變、應(yīng)變率的比較Fig.1 The GLS,GLSR, ,SR of RV compared between the two groups

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2716569