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臍灸聯(lián)合鎮(zhèn)痛泵在腹部術(shù)后疼痛的護(hù)理效果評(píng)價(jià)

發(fā)布時(shí)間:2020-06-16 07:18
【摘要】:目的通過(guò)觀察臍灸聯(lián)合鎮(zhèn)痛泵在腹部術(shù)后疼痛的效果,明確臍灸輔助鎮(zhèn)痛泵在緩解腹部術(shù)后疼痛的臨床療效及安全性。方法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的72例腹部術(shù)后患者隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組,每組各36例。對(duì)照組術(shù)后給予常規(guī)鎮(zhèn)痛泵治療,干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于術(shù)后6小時(shí)給予臍灸治療,24h干預(yù)1次,共干預(yù)兩次。采用(Numerical rating scale-NRS)數(shù)字評(píng)分法對(duì)兩組患者術(shù)后6h、術(shù)后12h、術(shù)后24h、術(shù)后36h、術(shù)后48h疼痛程度進(jìn)行評(píng)分;并記錄兩組患者術(shù)后6h~12h、12h~24h、24h~36h、36h~48h各時(shí)間段內(nèi)鎮(zhèn)痛泵按壓結(jié)果;記錄兩組患者術(shù)后排氣時(shí)間及兩組患者術(shù)后鎮(zhèn)痛泵相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況。采用IBMSPSS Statistis22.0對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,所有統(tǒng)計(jì)均采取雙側(cè)檢驗(yàn),α=0.05.結(jié)果1.脫落病例及基線資料:本次研究共納入72例研究對(duì)象,脫落7例,最終有效病例65例,對(duì)照組32例,干預(yù)組33例,兩組患者基線資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.疼痛評(píng)分:干預(yù)組患者在術(shù)后12h、24h、36h、48h的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.956,P=0.017),且兩組患者術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)疼痛評(píng)分均呈現(xiàn)出隨時(shí)間變化的趨勢(shì)(P0.001)。3.鎮(zhèn)痛泵按壓結(jié)果:干預(yù)組患者術(shù)后6h~12h、12h~24h、24h~36h、36h~48h各時(shí)間段內(nèi)鎮(zhèn)痛泵按壓比例均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。4.排氣時(shí)間:干預(yù)組患者術(shù)后排氣時(shí)間明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-3.773,P0.001)。5.術(shù)后鎮(zhèn)痛泵相關(guān)不良反應(yīng):干預(yù)組患者術(shù)后惡心嘔吐不良反應(yīng)發(fā)生比率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),干預(yù)組與對(duì)照組患者術(shù)后頭昏頭痛不良反應(yīng)發(fā)生情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論臍灸聯(lián)合鎮(zhèn)痛泵能有效緩解患者腹部術(shù)后疼痛,較單純鎮(zhèn)痛泵效果顯著。臍灸能有效縮短患者術(shù)后排氣時(shí)間,降低術(shù)后惡心嘔吐不良反應(yīng)發(fā)生比率,具有較好的臨床實(shí)用性及安全性。
【學(xué)位授予單位】:河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類號(hào)】:R473.6
【圖文】:

時(shí)間因素,輪廓圖,患者,時(shí)間點(diǎn)


圖 1 兩組患者術(shù)后各時(shí)間點(diǎn) NRS 評(píng)分時(shí)間因素與分組因素的交互輪廓圖組患者術(shù)后各時(shí)間段鎮(zhèn)痛泵按壓結(jié)果比較采用廣義估計(jì)方程進(jìn)行分析,因變量為是否按壓,影響因素為分組和時(shí)顯示時(shí)間效應(yīng):χ2=3.938,df=3,P=0.268,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者術(shù)段內(nèi)鎮(zhèn)痛泵按壓結(jié)果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),其中對(duì)照痛泵累計(jì)按壓例數(shù)共 32 例,干預(yù)組患者鎮(zhèn)痛泵累計(jì)按壓例數(shù)共 4 例,具見(jiàn)表 3、表 4。表 3 兩組患者術(shù)后各時(shí)間段內(nèi)鎮(zhèn)痛泵按壓結(jié)果比較(例)組 結(jié)果 術(shù)后 6h 12h 術(shù)后 12h 24h 術(shù)后 24h 36h 術(shù)后 照組=32)有 10 8 8 無(wú) 22 24 24 預(yù)組=33)有 2 1 1 無(wú) 31 32 32

正態(tài)性檢驗(yàn),患者,不良反應(yīng),術(shù)后惡心嘔吐


圖 2 兩組患者術(shù)后排氣時(shí)間正態(tài)性檢驗(yàn)圖表 5 兩組患者術(shù)后排氣時(shí)間比較(h)別 對(duì)照組(n=32) 干預(yù)組(n=33) 標(biāo) Max Min M(Q) Max Min M(Q)時(shí)間(h) 58.50 31.50 45.55(4.18) 49.30 20.10 36.50(14.15) -3.773 兩組患者術(shù)后鎮(zhèn)痛泵相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生結(jié)果比較對(duì)其數(shù)據(jù)采用 Fisher 精確檢驗(yàn)結(jié)果顯示:兩組患者術(shù)后惡心嘔吐不良反應(yīng)發(fā)情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),頭昏頭痛不良反應(yīng)發(fā)生情況比較異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組患者術(shù)后均無(wú)尿潴留、呼吸抑制等不良反應(yīng),體情況詳見(jiàn)表 6 及續(xù)表。表 6 兩組患者術(shù)后惡心嘔吐不良反應(yīng)發(fā)生情況(例)不良反應(yīng) 對(duì)照組(n=32) 干預(yù)組(n=33) 2P心嘔吐

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):2715728

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