【摘要】：1研究目的(1)研究維持性血液透析(MHD)和持續(xù)不臥床腹膜透析(CAPD)患者血清Klotho蛋白、成纖維細(xì)胞因子23(FGF23)的表達(dá)情況,分別探討其與透析患者鈣磷代謝的相關(guān)性,期待將Klotho蛋白、FGF23作為慢腎衰礦物質(zhì)和骨代謝(CKD-MBD)進(jìn)展的診斷標(biāo)志和治療靶點(diǎn)提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)和理論依據(jù);(2)研究MHD、CAPD患者中醫(yī)證候的分布規(guī)律,同時(shí)探討血清klotho蛋白、FGF23與中醫(yī)證候的相關(guān)性,期待將血清klotho蛋白和FGF23的含量作為慢腎衰辨證分型及病機(jī)演變過程的依據(jù)之一。2研究方法本研究采取橫斷面調(diào)查方式,對符合納入標(biāo)準(zhǔn)且同意參加本研究的病人簽訂知情同意書,填寫中醫(yī)證候資料,判定中醫(yī)證候。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定透析患者血清klotho蛋白及FGF23的含量,并收集病人的基本信息,采集病史,留取透前血常規(guī)、肝功、腎功、離子,血清白蛋白等。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,分析透析患者血清klotho蛋白、FGF23與鈣磷代謝、中醫(yī)證候的相關(guān)性。3研究結(jié)果(1)血清klotho蛋白、FGF23與鈣磷代謝相關(guān)性:MHD患者血清FGF23與鈣、磷、鈣磷乘積、甲狀旁腺素呈正相關(guān);CAPD患者血清FGF23與磷、鈣磷乘積、甲狀旁腺素呈正相關(guān);兩種透析方式下血清klotho蛋白與鈣磷代謝無明顯相關(guān)性;(2)兩種透析方式下血清klotho蛋白、FGF23比較:MHD組血清klotho蛋白低于CAPD組,FGF23高于CAPD組;(3)兩種透析方式下中醫(yī)證候的分布規(guī)律:MHD組本虛證以肝腎陰虛為主,標(biāo)實(shí)證以血瘀證為主;CAPD組本虛證以脾腎氣虛為主,標(biāo)實(shí)證以濕濁證為主;(4)血清klotho蛋白、FGF23與中醫(yī)證候相關(guān)性:本虛證中,脾腎氣虛組與肝腎陰虛組、脾腎陽虛組、氣陰兩虛組血清klotho蛋白含量經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有差異性,且脾腎氣虛組klotho蛋白含量最高;標(biāo)實(shí)證中,水氣證組與濕熱證組、瘀血證組血清klotho蛋白含量有明顯差異,且水氣證組klotho蛋白含量最高;本虛證及標(biāo)實(shí)證各組間的FGF23含量均無明顯差異。4研究結(jié)論(1)透析患者血清FGF23與鈣磷代謝各項(xiàng)指標(biāo)密切相關(guān),且與鈣、磷、鈣磷乘積、甲狀旁腺素均呈正相關(guān);(2)兩種透析方式下血清klotho蛋白、FGF23存在差異;(3)兩種透析方式下,中醫(yī)證候的分布規(guī)律不同;(4)透析患者血清klotho蛋白、FGF23與中醫(yī)證候存在一定相關(guān)性,在指導(dǎo)辨證分型上有參考意義。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R692.5
【圖文】：

２．邋２．邋２邋ｋｌｏｔｈｏ、ＦＧＦ２３與鈣磷代謝的相關(guān)性逡逑２．邋２．邋２．邋１邋ＭＨＤ患者血清ｋｌｏｔｈｏ蛋白、ＦＧＦ２３與鈣磷代謝的相關(guān)性逡逑Ｐｅａｒｓｏｎ相關(guān)性分析結(jié)果顯示：ＭＨＤ患者血清ＦＧＦ２３與鈣磷代謝各項(xiàng)指標(biāo)密切相關(guān)，逡逑且與鈣、磷、鈣磷乘積、甲狀旁腺素均呈正相關(guān)；血清ｋｌｏｔｈｏ蛋白與鈣磷代謝無明顯逡逑相關(guān)性（／＞０．邋０５）（表８）。逡逑表８邋ＭＨＤ患者ｋｌｏｔｈ蛋白、ＦＧＦ２３與鈣磷代謝的相關(guān)性（ｎ＝５９）逡逑Ｋｌｏｔｈｏ邋蛋白邐ＦＧＦ２３逡逑變量邐ｒ值邐Ｐ值邋ｒ值邐Ｐ值逡逑Ｃａ邐０．１２３邐０．３５２邐０．３３９＊＊邐０．００９逡逑Ｐ邐－０．０２４邐０．８５６邐０．２５９＊邐０．０４７逡逑Ｃａ＊Ｐ邐－０．０２１邐０．８７２邐０．６４６＊＊邐０．００５逡逑ｉＰＴＨ邐－０．０６９邐０．６５２邐０．３６４＊＊邐０．００５逡逑注：０１，邋＊／Ｘ０．邋０５，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義逡逑－

PCF23與P相關(guān)性散點(diǎn)圖

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