【摘要】：目的本研究旨在對磁共振彌散加權(quán)成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DW-MRI)的表觀彌散系數(shù)(apparent diffusion coefficients,ADC)圖像進(jìn)行紋理分析,提取可以用來預(yù)測乳腺癌非哨位淋巴結(jié)(non-sentinel lymph node,NSLN)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的紋理參數(shù)。方法本研究回顧性入組2014年6月至2016年6月于乳腺外科治療的60名I-III期(AJCC分期第七版)乳腺癌患者,所有患者均進(jìn)行術(shù)前MRI檢查、乳腺腫瘤切除術(shù)和腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。從術(shù)后大病理結(jié)果評價(jià)哨位淋巴結(jié)(sentinel lymph node,SLN)和非哨位淋巴結(jié)(non-sentinel lymph node,NSLN)轉(zhuǎn)移情況,并篩選出SLN轉(zhuǎn)移陽性患者。ADC圖像是通過工作站上的兩組b值(0,600s/mm~2)圖像融合得到。兩名放射醫(yī)師在腫瘤最大徑層面ADC圖像上勾畫腫瘤,得到感興趣區(qū)域(region of interest,ROI),用MATLAB軟件從ROI區(qū)域提取紋理參數(shù)。通過單因素與多因素分析,篩選出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的紋理特征,并進(jìn)行內(nèi)部交叉驗(yàn)證。結(jié)果60名哨位淋巴結(jié)陽性乳腺癌患者中41名發(fā)生NSLN轉(zhuǎn)移,19名未發(fā)生NSLN轉(zhuǎn)移。關(guān)于乳腺癌病理分型,58例為浸潤性導(dǎo)管癌,2例為小葉癌;51例患者ER陽性,9例患者ER陰性;46例患者PR陽性,14例患者PR陰性;13例患者HER-2陽性,47例患者HER-2陰性。T1分期患者23例,T2分期患者32例,T3分期患者5例。21例患者絕經(jīng),39例患者未絕經(jīng)。所有患者均接受腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù),并且哨位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性。通過獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)和二元logistic回歸分析,發(fā)現(xiàn)紋理參數(shù)Sdga43具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05),可以預(yù)測非哨位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。接受者工作曲線(recevier operating characteristic,ROC)下面積為0.739,內(nèi)部交叉驗(yàn)證顯示此紋理參數(shù)具有穩(wěn)定預(yù)測效能。結(jié)論基于DW-MRI提取的紋理參數(shù)Sdga43可以用來預(yù)測乳腺癌非哨位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),對于轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高的患者,則考慮行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)以及術(shù)后輔助放化療的必要性。
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.9;R445.2
【圖文】：

-MRI 紋理分析預(yù)測乳腺癌非哨位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的研究表 4. 紋理參數(shù) sdga43 二元 logistic 回歸分析結(jié)果 SE Wald df P value Hazard ratio95%Lower 1 0.337 6.528 1 0.011 2.364 1.222 NSLN 轉(zhuǎn)移的能力3 的數(shù)據(jù)進(jìn)行 ROC 曲線分析。發(fā)現(xiàn) ROC 曲線下積為 Sdga43 可以預(yù)測術(shù)前 NSLN 轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)（P <0.05，

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本文編號：2715371