【摘要】：第一部分正常人電刺激麻木感的任務(wù)態(tài)fMRI研究目的運用任務(wù)態(tài)功能磁共振(Task-state fMRI)評價正常人電刺激麻木感相關(guān)腦功能區(qū)的激活情況,為麻木感的腦機制研究提供范式,及為麻木感相關(guān)疾病研究提供生物學(xué)依據(jù)。材料與方法招募本院22名健康被試,男11例,女11例,均為右利手,年齡24-30歲,平均26±1.8歲。使用深圳生產(chǎn)低頻脈沖電刺激儀(CL-105)按壓(PRESS)模式在右側(cè)腳踝上方建立麻木感模型。分別使用低頻、高頻刺激讓被試肢體產(chǎn)生麻木感,同時采集腦功能數(shù)據(jù),并讓被試分別對不同電刺激做出麻木感評分和情緒效價評分。實驗范式采用組塊(block)設(shè)計方法,運用統(tǒng)計參數(shù)圖軟件包SPM12軟件對fMRI數(shù)據(jù)進行分析,獲得麻木感在高頻電刺激和低頻電刺激增強的腦區(qū)激活圖及兩者差異激活圖,并運用SPSS20.0軟件,采用獨立樣本的t檢驗分析被試在感興趣區(qū)低頻電刺激及高頻電刺激腦激活強度的差異性。結(jié)果1.對22名被試麻木感評分和效價評分采用配對樣本t檢驗:低頻電刺激麻木感為3.50±0.96分,高頻電刺激麻木感為7.27±1.28分,兩者差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(t=13.18,p=0.000)。低頻電刺激效價為7.13±1.28分,高頻電刺激效價為3.54±1.40分,兩者差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(t=10.77,p=0.000)。高頻電刺激中麻木感及效價存在顯著負相關(guān)(r=-0.53,p=0.011)。2.任務(wù)態(tài)fMRI高頻電刺激麻木感較低頻電刺激麻木感激活增強的腦區(qū)包括:左側(cè)島葉頂蓋、左側(cè)中扣帶回、左側(cè)顳葉、右側(cè)頂葉、左側(cè)中央后回、右側(cè)島葉后部,左側(cè)丘腦(FWE校正,p0.05),未見顯著減弱腦區(qū)。結(jié)論1.電刺激麻木感強度與情緒效價呈負相關(guān),隨著麻木感增強將產(chǎn)生負性情緒;2.任務(wù)態(tài)fMRI研究表明,電刺激麻木感涉及中央后回原感覺皮層,同時還涉及到丘腦、島葉等感覺傳導(dǎo)的中轉(zhuǎn)區(qū),及顳葉等情緒評估相關(guān)皮層。這些腦區(qū)的激活隨著麻木感增加而增強。第二部分正常人電刺激麻木感靜息態(tài)fMRI研究目的運用靜息態(tài)功能磁共振(Resting-State f MRI,rs-f MRI)檢測電刺激麻木狀態(tài)下靜息態(tài)腦功能變化,分析f ALFF值及腦連接強度情況,進一步探討與麻木感持續(xù)狀態(tài)相關(guān)腦功能網(wǎng)絡(luò)變化特點。材料與方法招募本院22名健康被試,男11例,女11例,均為右利手,年齡24-30歲,平均26±1.8歲。實驗分為兩個階段,第一階段利用f MRI采集沒有電刺激條件下的靜息態(tài)腦功能數(shù)據(jù),第二階段使用電刺激儀按壓(PRESS)模式在右側(cè)腳踝上方產(chǎn)生麻木感,同時利用f MRI采集有電刺激麻木感的靜息態(tài)腦功能數(shù)據(jù)。進一步采用CONN軟件進行數(shù)據(jù)處理,獲得f ALFF及腦功能連接圖,并運用配對樣本t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果1.與無電刺激相比,有電刺激的f ALFF增強腦區(qū)包括:左右額葉內(nèi)側(cè)皮質(zhì)及前扣帶回、右側(cè)顳極、右側(cè)顳中回、左側(cè)顳中回及顳下回、右側(cè)顳下回及枕下回;減弱腦區(qū)有:左右楔前葉及后扣帶回、右側(cè)小腦(FDR校正,p0.05)。2.與無電刺激相比,有電刺激的靜息狀態(tài)全腦功能連接有顯著差異的腦區(qū):左側(cè)運動輔助皮層和右側(cè)中央殼蓋連接減弱,右側(cè)額下回與額葉內(nèi)側(cè)皮質(zhì)增強,右側(cè)楔葉與距狀裂皮層及右側(cè)語言回增強,左側(cè)內(nèi)距狀裂皮層與左側(cè)語言回的連接增強,左側(cè)上距狀裂皮層與左右楔葉及左側(cè)內(nèi)距狀裂皮層連接增強、與右側(cè)丘腦連接減弱,左側(cè)內(nèi)側(cè)距狀裂皮層和左側(cè)上距狀裂皮層連接增強(FDR校正,p0.05)。3.有無電刺激的靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)比較分析結(jié)果:默認網(wǎng)絡(luò)的前額葉皮質(zhì)、右側(cè)背側(cè)注意網(wǎng)絡(luò)、突顯網(wǎng)絡(luò)的小世界網(wǎng)絡(luò)類聚系數(shù)降低。右側(cè)突顯網(wǎng)絡(luò)和額頂網(wǎng)絡(luò)平均路徑長度縮短。右側(cè)額頂網(wǎng)絡(luò)、默認網(wǎng)絡(luò)的右側(cè)頂下小葉、右側(cè)突顯系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)全局效應(yīng)增加。默認網(wǎng)絡(luò)的前部節(jié)點(前額葉內(nèi)側(cè)皮質(zhì))、左側(cè)語言網(wǎng)絡(luò)、右側(cè)突顯系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)局部效應(yīng)減弱。默認網(wǎng)絡(luò)的前部節(jié)點(內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì))的網(wǎng)絡(luò)中心介點效應(yīng)增強,感覺運動網(wǎng)絡(luò)的中心介點效應(yīng)減弱(FDR校正,p0.05)。結(jié)論1.本研究建立了正常人電刺激持續(xù)性麻木狀態(tài)模型。2.通過靜息態(tài)f MRI分析顯示持續(xù)性麻木狀態(tài)涉及廣泛功能腦區(qū),其中扣帶回、顳極與麻木感強度相關(guān),而梭狀回、顳下回、枕葉與情緒效價相關(guān)。3.持續(xù)麻木狀態(tài)下靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)發(fā)生廣泛性改變,感覺運動網(wǎng)絡(luò)、語言網(wǎng)絡(luò)連接減弱;默認網(wǎng)絡(luò)及視覺網(wǎng)絡(luò)連接增強。腦網(wǎng)絡(luò)全局效應(yīng)增強,局部效應(yīng)減弱。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R445.2
【圖文】：

16圖 2 高頻率電刺激較低頻電刺激顯著增強的腦區(qū)Fig.2 Brain regions of significant activation with high frequency stimulation in contrast to low frequency electrical stimulation.3.3 不同電刺激下腦區(qū)激活強度的比較結(jié)果22 名被試在低頻電刺激與高頻電刺激腦區(qū)激活強度有明顯不同：左側(cè)回中部、左側(cè)扣帶回中部、左側(cè)丘腦、左側(cè)島葉等在高頻刺激時腦區(qū)的激要明顯高于低頻刺激（p＜0.05）（如圖 3-A—3-D）。

26圖 4.兩種靜息態(tài)腦功能 fALFF 值顯著差異性腦區(qū)Fig 4 brain areas of the difference of the fALFF value of resting brain function in thetwo resting state.3.2 fALFF 與行為學(xué)相關(guān)腦區(qū)分析結(jié)果將 fALFF 與行為學(xué)測試結(jié)果進行相關(guān)性分析（基于簇塊 FDR 校正，p＜0.05）。發(fā)現(xiàn)持續(xù)麻木感狀態(tài)下，fALFF 與麻木感相關(guān)的腦區(qū)包括扣帶回、左側(cè)顳極、左側(cè)尾狀核。fALFF 與效價相關(guān)的腦區(qū)包括右側(cè)梭狀回、左側(cè)顳下回、右側(cè)中央后回、枕葉、左側(cè)中央后回。fALFF 中麻木感較效價增強的腦區(qū)包括左側(cè)蒼白球、左側(cè)后扣帶回、左側(cè)顳葉、右側(cè)額葉眶回、左側(cè)楔狀葉。fALFF 中效價較麻木感增強的腦區(qū)包括右側(cè)顳下回、左側(cè)顳下回、右側(cè)枕葉、左側(cè)楔前葉、右側(cè)額葉。（如表 3、圖 5-8。）

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