發(fā)布時間：2020-06-16 02:14

【摘要】：第一部分正常人電刺激麻木感的任務態(tài)fMRI研究目的運用任務態(tài)功能磁共振(Task-state fMRI)評價正常人電刺激麻木感相關腦功能區(qū)的激活情況,為麻木感的腦機制研究提供范式,及為麻木感相關疾病研究提供生物學依據(jù)。材料與方法招募本院22名健康被試,男11例,女11例,均為右利手,年齡24-30歲,平均26±1.8歲。使用深圳生產(chǎn)低頻脈沖電刺激儀(CL-105)按壓(PRESS)模式在右側腳踝上方建立麻木感模型。分別使用低頻、高頻刺激讓被試肢體產(chǎn)生麻木感,同時采集腦功能數(shù)據(jù),并讓被試分別對不同電刺激做出麻木感評分和情緒效價評分。實驗范式采用組塊(block)設計方法,運用統(tǒng)計參數(shù)圖軟件包SPM12軟件對fMRI數(shù)據(jù)進行分析,獲得麻木感在高頻電刺激和低頻電刺激增強的腦區(qū)激活圖及兩者差異激活圖,并運用SPSS20.0軟件,采用獨立樣本的t檢驗分析被試在感興趣區(qū)低頻電刺激及高頻電刺激腦激活強度的差異性。結果1.對22名被試麻木感評分和效價評分采用配對樣本t檢驗:低頻電刺激麻木感為3.50±0.96分,高頻電刺激麻木感為7.27±1.28分,兩者差異有明顯統(tǒng)計學意義(t=13.18,p=0.000)。低頻電刺激效價為7.13±1.28分,高頻電刺激效價為3.54±1.40分,兩者差異有明顯統(tǒng)計學意義(t=10.77,p=0.000)。高頻電刺激中麻木感及效價存在顯著負相關(r=-0.53,p=0.011)。2.任務態(tài)fMRI高頻電刺激麻木感較低頻電刺激麻木感激活增強的腦區(qū)包括:左側島葉頂蓋、左側中扣帶回、左側顳葉、右側頂葉、左側中央后回、右側島葉后部,左側丘腦(FWE校正,p0.05),未見顯著減弱腦區(qū)。結論1.電刺激麻木感強度與情緒效價呈負相關,隨著麻木感增強將產(chǎn)生負性情緒;2.任務態(tài)fMRI研究表明,電刺激麻木感涉及中央后回原感覺皮層,同時還涉及到丘腦、島葉等感覺傳導的中轉區(qū),及顳葉等情緒評估相關皮層。這些腦區(qū)的激活隨著麻木感增加而增強。第二部分正常人電刺激麻木感靜息態(tài)fMRI研究目的運用靜息態(tài)功能磁共振(Resting-State f MRI,rs-f MRI)檢測電刺激麻木狀態(tài)下靜息態(tài)腦功能變化,分析f ALFF值及腦連接強度情況,進一步探討與麻木感持續(xù)狀態(tài)相關腦功能網(wǎng)絡變化特點。材料與方法招募本院22名健康被試,男11例,女11例,均為右利手,年齡24-30歲,平均26±1.8歲。實驗分為兩個階段,第一階段利用f MRI采集沒有電刺激條件下的靜息態(tài)腦功能數(shù)據(jù),第二階段使用電刺激儀按壓(PRESS)模式在右側腳踝上方產(chǎn)生麻木感,同時利用f MRI采集有電刺激麻木感的靜息態(tài)腦功能數(shù)據(jù)。進一步采用CONN軟件進行數(shù)據(jù)處理,獲得f ALFF及腦功能連接圖,并運用配對樣本t檢驗進行統(tǒng)計學分析。結果1.與無電刺激相比,有電刺激的f ALFF增強腦區(qū)包括:左右額葉內(nèi)側皮質及前扣帶回、右側顳極、右側顳中回、左側顳中回及顳下回、右側顳下回及枕下回;減弱腦區(qū)有:左右楔前葉及后扣帶回、右側小腦(FDR校正,p0.05)。2.與無電刺激相比,有電刺激的靜息狀態(tài)全腦功能連接有顯著差異的腦區(qū):左側運動輔助皮層和右側中央殼蓋連接減弱,右側額下回與額葉內(nèi)側皮質增強,右側楔葉與距狀裂皮層及右側語言回增強,左側內(nèi)距狀裂皮層與左側語言回的連接增強,左側上距狀裂皮層與左右楔葉及左側內(nèi)距狀裂皮層連接增強、與右側丘腦連接減弱,左側內(nèi)側距狀裂皮層和左側上距狀裂皮層連接增強(FDR校正,p0.05)。3.有無電刺激的靜息態(tài)腦網(wǎng)絡比較分析結果:默認網(wǎng)絡的前額葉皮質、右側背側注意網(wǎng)絡、突顯網(wǎng)絡的小世界網(wǎng)絡類聚系數(shù)降低。右側突顯網(wǎng)絡和額頂網(wǎng)絡平均路徑長度縮短。右側額頂網(wǎng)絡、默認網(wǎng)絡的右側頂下小葉、右側突顯系統(tǒng)網(wǎng)絡全局效應增加。默認網(wǎng)絡的前部節(jié)點(前額葉內(nèi)側皮質)、左側語言網(wǎng)絡、右側突顯系統(tǒng)網(wǎng)絡局部效應減弱。默認網(wǎng)絡的前部節(jié)點(內(nèi)側前額葉皮質)的網(wǎng)絡中心介點效應增強,感覺運動網(wǎng)絡的中心介點效應減弱(FDR校正,p0.05)。結論1.本研究建立了正常人電刺激持續(xù)性麻木狀態(tài)模型。2.通過靜息態(tài)f MRI分析顯示持續(xù)性麻木狀態(tài)涉及廣泛功能腦區(qū),其中扣帶回、顳極與麻木感強度相關,而梭狀回、顳下回、枕葉與情緒效價相關。3.持續(xù)麻木狀態(tài)下靜息態(tài)腦網(wǎng)絡發(fā)生廣泛性改變,感覺運動網(wǎng)絡、語言網(wǎng)絡連接減弱;默認網(wǎng)絡及視覺網(wǎng)絡連接增強。腦網(wǎng)絡全局效應增強,局部效應減弱。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R445.2
【圖文】：

16圖 2 高頻率電刺激較低頻電刺激顯著增強的腦區(qū)Fig.2 Brain regions of significant activation with high frequency stimulation in contrast to low frequency electrical stimulation.3.3 不同電刺激下腦區(qū)激活強度的比較結果22 名被試在低頻電刺激與高頻電刺激腦區(qū)激活強度有明顯不同：左側回中部、左側扣帶回中部、左側丘腦、左側島葉等在高頻刺激時腦區(qū)的激要明顯高于低頻刺激（p＜0.05）（如圖 3-A—3-D）。

26圖 4.兩種靜息態(tài)腦功能 fALFF 值顯著差異性腦區(qū)Fig 4 brain areas of the difference of the fALFF value of resting brain function in thetwo resting state.3.2 fALFF 與行為學相關腦區(qū)分析結果將 fALFF 與行為學測試結果進行相關性分析（基于簇塊 FDR 校正，p＜0.05）。發(fā)現(xiàn)持續(xù)麻木感狀態(tài)下，fALFF 與麻木感相關的腦區(qū)包括扣帶回、左側顳極、左側尾狀核。fALFF 與效價相關的腦區(qū)包括右側梭狀回、左側顳下回、右側中央后回、枕葉、左側中央后回。fALFF 中麻木感較效價增強的腦區(qū)包括左側蒼白球、左側后扣帶回、左側顳葉、右側額葉眶回、左側楔狀葉。fALFF 中效價較麻木感增強的腦區(qū)包括右側顳下回、左側顳下回、右側枕葉、左側楔前葉、右側額葉。（如表 3、圖 5-8。）

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