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血液透析合并活動性結(jié)核感染36例臨床診治和預(yù)后分析

發(fā)布時間:2020-06-16 02:12
【摘要】:目的:探討HD患者合并活動性結(jié)核感染的臨床特點、治療及預(yù)后。方法:回顧性分析2014年1月1日-2018年1月1日期間我院收治的36例HD合并活動性結(jié)核感染患者的臨床資料,采用Kaplan-Meier法繪制生存曲線,Log-rank檢驗進行單因素分析。結(jié)果:36例中,男女比例約為2.36,平均年齡為(48.58±14.3)歲,中位病程52天,中位透析時間14個月;颊咭园l(fā)熱(58.33%)、肺外結(jié)核(72.22%)為主要表現(xiàn)。經(jīng)病原學(xué)、病理檢查診斷的百分比分別為22.22%、25.00%,余患者結(jié)核的診斷基于臨床表現(xiàn)及輔助檢查。全部患者均接受抗結(jié)核治療,19例出現(xiàn)抗結(jié)核藥物相關(guān)不良反應(yīng),其中以周圍神經(jīng)損傷、球后視神經(jīng)炎、胃腸道不適多見。隨訪3天-48個月,全因死亡率約30.6%,單因素分析發(fā)現(xiàn)ALB35g/L(P=0.011)和年齡≥60歲(P0.005)與預(yù)后有關(guān)。結(jié)論:HD患者合并活動性結(jié)核感染無特異性的臨床表現(xiàn),診斷困難,抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高,整體預(yù)后較差。營養(yǎng)狀態(tài)和年齡可能是影響患者預(yù)后的重要因素。
【學(xué)位授予單位】:重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號】:R52;R692.5
【圖文】:

生存曲線


生存曲線Figure1Survivalcurve

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 范立萍;張悅鳳;楊雪;白大鵬;姚晶瑞;易麗萍;;腎臟替代治療對抗結(jié)核藥物濃度的影響[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2015年05期

2 袁發(fā)煥,趙生家;1069例慢性腎衰患者合并結(jié)核病的臨床研究[J];西部醫(yī)學(xué);2003年03期

3 張訓(xùn),侯凡凡,魏冬梅,楊滿球;慢性腎功能衰竭接受替代治療病人并發(fā)結(jié)核病[J];中華內(nèi)科雜志;1995年10期



本文編號:2715365

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