【摘要】：目的:利用靜息態(tài)功能磁共振成像(rs-fMRI)基于體素中心度(DC)的分析方法,我們的目的是研究原發(fā)性開角型青光眼患者(POAG)腦功能網(wǎng)絡(luò)的改變和眼部變化的關(guān)系。利用靜息態(tài)功能磁共振成像基于體素中心度的分析方法檢測POAG患者腦區(qū)DC值變化指導(dǎo)臨床對青光眼的診斷和隨訪。方法:共有13名POAG患者和13名年齡,性別和受教育程度相匹配的健康受試者,均進(jìn)行了rs-fMRI數(shù)據(jù)采集。DC方法用于評估自發(fā)性大腦活動的變化。POAG患者和健康對照組都要進(jìn)行眼科檢查,包括最佳矯正視力(BCVA)、眼內(nèi)壓(IOP)、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度(RNFLT)、水平杯盤比(A C/D)、垂直杯盤比(V C/D)、模式標(biāo)準(zhǔn)差(PSD)、平均視野缺損(MD)。采用獨立樣本t檢驗比較POAG組與正常對照組DC值的差異,采用Pearson分析DC腦區(qū)差異與眼科臨床指標(biāo)的相關(guān)性。用ROC曲線評價靜息態(tài)功能磁共振腦區(qū)DC值診斷原發(fā)性開角型青光眼的能力。結(jié)果:與健康對照組相比,POAG患者的左側(cè)額上葉,左側(cè)中央后葉的DC值降低,左側(cè)枕上葉的DC值增加。在POAG組中,左側(cè)枕上葉的DC值與年齡(r=0.571,P=0.042)之間呈正相關(guān),左側(cè)額上葉的DC值與右眼的水平C/D比呈顯正相關(guān)(r=0.683,P=0.010)。左側(cè)額上葉的DC值和右眼垂直C/D比呈現(xiàn)正相關(guān)(r=0.779,P=0.002)。左側(cè)額上葉的DC值和右眼模式標(biāo)準(zhǔn)偏差呈現(xiàn)正相關(guān)(r=0.567,P=0.043)。左側(cè)枕上葉的DC值與右眼眼壓呈負(fù)相關(guān)(r=-0.625,P=0.022)。左枕上葉DC值的ROC曲線下面積為0.982。結(jié)論:研究結(jié)果顯示,POAG患者的視覺運動整合網(wǎng)絡(luò)、額頂網(wǎng)絡(luò)和感覺運動網(wǎng)絡(luò)三個腦區(qū)的DC值均有所改變。POAG患者的視覺運動整合網(wǎng)絡(luò)、額頂網(wǎng)絡(luò)和感覺運動網(wǎng)絡(luò)三個腦區(qū)存在功能障礙。為POAG患者的臨床研究提供一些有用的信息,這可能反映了POAG患者的潛在病理機(jī)制。腦區(qū)DC值的變化的可用作POAG患者腦損傷程度的影像學(xué)診斷的標(biāo)記。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R445.2;R775.2
【圖文】：

第 3 章 結(jié)果3.2 POAG 患者基于體素腦網(wǎng)絡(luò) DC 的改變與正常對照組比較，POAG 患者左側(cè)枕上葉 DC 值增加（紅色）（P＜0.05），額上葉、中央后葉降低（藍(lán)色）（P＜0.05）（表 2、圖 1 和圖 2）表 2 POAG 組和正常對照組相比異常腦區(qū) DC 值腦區(qū) MNI 坐標(biāo)BA位置 團(tuán)塊大�。╩m3）T-值X Y Z左側(cè)額上葉 -6 69 -6 - 26 -5.1892左側(cè)中央后葉 -36 -39 69 - 17 -5.5915左側(cè)枕上葉 -18 -81 42 BA19 19 5.5606注:BA， Brodmann's area，布羅德曼腦區(qū)； MNI， Montreal Neurological Institute， 加拿大蒙特利爾神經(jīng)外科研究所人腦功能定位坐標(biāo)； (x, y, z)， MNI 空間坐標(biāo)峰值;

圖 2. POAG 和對照之間 DC 的體素比較。與對照相比，腦區(qū)顯示 POAG 患者的中心性度（DC）顯著差異（聚類水平 p <0.05，GRF校正）。 暖色（冷色）表明 POAG 患者的 DC 顯著增加（減少）。 左額上葉和左中央后葉的 DC 值降低。左枕上葉腦區(qū) DC 值增加。3.3 POAG 患者腦區(qū) DC 和臨床眼科參數(shù)相關(guān)性分析在 POAG 組中，左側(cè)枕上葉的 DC 值與年齡（r = 0.571，P = 0.042）之間呈正相關(guān)，左側(cè)額上葉的 DC 值與右眼的水平 C/D 比呈顯正相關(guān)。（r = 0.683，P =0.010）。左側(cè)額上葉的DC值和右眼垂直C/D比呈現(xiàn)正相關(guān)（r = 0.779，P = 0.002）。左側(cè)額上葉的 DC 值和右眼模式標(biāo)準(zhǔn)偏差呈現(xiàn)正相關(guān)（r = 0.567，P = 0.043）。左側(cè)枕上葉的 DC 值與右眼眼壓呈負(fù)相關(guān)（r = -0.625，P = 0.022）。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張旭;劉盛濤;易敬林;;青光眼視神經(jīng)病變中遠(yuǎn)端軸突病變的研究進(jìn)展[J];中華眼科雜志;2014年05期

2 劉旭陽;王寧利;陳曉明;;青光眼是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病嗎?[J];眼科;2010年01期

本文編號：2713567