【摘要】：目的探討授權(quán)健康教育對(duì)中年缺血性腦卒中配偶照顧者照顧能力的影響,從照顧者照顧能力、照顧者生活質(zhì)量、照顧者照顧壓力和患者再入院情況等方面進(jìn)行照顧能力的綜合效果評(píng)價(jià)。本研究分為兩部分進(jìn)行1.第一階段進(jìn)行質(zhì)性訪談,采用半結(jié)構(gòu)式訪談法調(diào)查18名出院準(zhǔn)備期的缺血性腦卒中患者配偶照顧者。了解患者發(fā)病后照顧者的心理反應(yīng),對(duì)健康教育內(nèi)容的需求以及對(duì)參加健康教育的真實(shí)感體驗(yàn)看法。2.第二階段進(jìn)行干預(yù)性研究,采用便利抽樣法選取2016年11月~2017年6月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的缺血性腦卒中患者的配偶照顧者120名。2016年11月~2017年2月納入的照顧者為對(duì)照組,2017年3月~2017年6月的為干預(yù)組。對(duì)照組采用常規(guī)健康教育加定期復(fù)查,主要包括:入院介紹解答照顧者疑問(wèn)、基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育和指導(dǎo)。干預(yù)組進(jìn)行授權(quán)健康教育,以小組為單位,干預(yù)組照顧者給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理指導(dǎo),并在評(píng)價(jià)照顧者當(dāng)前照顧情況的基礎(chǔ)上,通過(guò)明確問(wèn)題、表達(dá)感情、設(shè)立目標(biāo)、制訂計(jì)劃、評(píng)價(jià)結(jié)果五步驟來(lái)實(shí)施授權(quán)健康教育,以此達(dá)到提高照顧者的照顧能力。采用一般資料調(diào)查表、照顧者照顧能力評(píng)估問(wèn)卷、照顧相關(guān)生活質(zhì)量量表、照顧壓力量表評(píng)估照顧者的照顧能力及生活質(zhì)量,同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者的再入院率,收集相關(guān)生化指標(biāo)。分別在干預(yù)前、出院時(shí)、干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。用SPSS19.0進(jìn)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,一般資料的統(tǒng)計(jì)描述采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)用于定量資料的分析,卡方檢驗(yàn)用來(lái)分析定性資料。兩組間隨時(shí)間的差異采用重復(fù)測(cè)量方差進(jìn)行分析。在α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)下(雙側(cè)),P0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.本研究按照研究對(duì)象的納入和排丨除標(biāo)準(zhǔn),對(duì)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療的缺血性腦卒中患者的配偶照顧者120名進(jìn)行干預(yù)研究。最終對(duì)照組完成56例,有效率為93.3%;干預(yù)組完成57例,有效率為95%。2.一般資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.干預(yù)前,兩組配偶照顧者的綜合照丨顧能力、以及照顧丨能力各維度的得分差異無(wú)統(tǒng)丨計(jì)學(xué)意義。出院時(shí)兩組照顧者自我管理、腦卒中知識(shí)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月,兩組照顧者照顧能力得分及各維度得分隨時(shí)間變化而變化,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.照顧生活質(zhì)量和照顧壓力在干預(yù)前和出丨院時(shí)組間差異無(wú)統(tǒng)丨計(jì)學(xué)意義(P0.05),在干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月時(shí),兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者的再入院率差丨異雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但結(jié)果顯示干丨預(yù)組患者干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月再入院人數(shù)低于對(duì)照組。兩組患者干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)甘油丨三酯、總膽丨固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論1.將授權(quán)健康教育應(yīng)用于中年缺血性腦卒中配偶照顧者中,見底了配偶照顧者的照顧壓力,提高了照顧能力。2.授權(quán)健康教育對(duì)提高中年缺血性腦卒中配偶照顧者的照顧能力和生活質(zhì)量、減輕照顧壓力是可行有效的。這提示我們培養(yǎng)照顧者自身的照顧能力,使照顧者主動(dòng)做出照顧管理的選擇和決定,提高照顧能力。達(dá)到降低患者再入院率改善患者預(yù)后的最終效果。
【圖文】：

圖1兩組照顧者照顧能力變化趨勢(shì)圖

圖2兩組照顧者生活質(zhì)量得分變化趨勢(shì)
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.74

【參考文獻(xiàn)】

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1 沈二蘭;;授權(quán)教育對(duì)糖尿病患者授權(quán)能力、生存質(zhì)量和自我管理能力影響[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2017年18期

2 編輯部;鄭穎t，

本文編號(hào)：2707546