【摘要】：目的:對阿爾茨海默病(AD)、輕度認知障礙(MCI)與健康對照組(NC)分別進行神經(jīng)心理學(xué)評估及3.0T氫質(zhì)子磁共振波譜(1-H MRS)檢測海馬區(qū)代謝物濃度的變化并計算其比值,并將二者結(jié)合,探討海馬波譜對AD及MCI的診斷價值。資料和方法:分別收集來自大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院部及記憶門診的AD患者22例、MCI患者22例及性別、年齡、受教育程度相匹配的健康志愿者21例;所有入組對象均由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的神經(jīng)心理測評師來完成認知及生活能力評估,對雙側(cè)海馬區(qū)進行3.0 T多體素(Multi-voxels)1-H MRS掃描,測定NAA、Cho、Cr濃度,并計算出各代謝物與Cr比值及Cho/NAA比值,最終利用統(tǒng)計學(xué)軟件分析三組間雙側(cè)海馬區(qū)代謝物比值之間的不同,將各代謝物比值和神經(jīng)心理學(xué)評分進行相關(guān)性分析。結(jié)果:1.AD組、MCI組和NC組3組間神經(jīng)心理學(xué)評分比較:前兩組MMSE、Mo CA總分均低于NC組,ADL評分均高于NC組(P0.05);MCI和AD組MMSE、Mo CA總分前者偏高,ADL總分后者偏高(P0.05);且AD、MCI、健康對照組3組間MMSE、Mo CA總分逐漸遞增,ADL總分依次遞減,差異性顯著(P0.05)。2.AD組、MCI組和NC組3組間海馬區(qū)代謝物濃度比值比較:2.1三組間左側(cè)海馬區(qū)代謝物比值比較:AD組、MCI組和NC組3組間NAA/Cr、Cho/Cr及Cho/NAA比值均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);AD和MCI組比較NAA/Cr比值A(chǔ)D組偏低(P0.05);Cho/Cr和Cho/NAA比值A(chǔ)D組偏高(P0.05);AD組和NC組比較NAA/Cr、Cho/Cr比值NC組均偏高,Cho/NAA比值則AD組偏高(P0.05);然而MCI組和NC組比較Cho/Cr和Cho/NAA比值NC組偏高(P0.05),NAA/Cr比值變化無差異(P0.05)。2.2三組間右側(cè)海馬區(qū)代謝物比值比較:AD組、MCI組和NC組三組間NAA/Cr、Cho/Cr比值均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),Cho/NAA比值無差異(P0.05);AD和MCI組比較NAA/Cr、Cho/Cr比值MCI組偏高(P0.05);AD組和NC組比較NAA/Cr、Cho/Cr比值NC組均偏高(P0.05);MCI和NC組NAA/Cr、Cho/Cr無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.AD組、MCI組2組間代謝物比值和神經(jīng)心理學(xué)評分相關(guān)性:AD及MCI組左側(cè)海馬區(qū)NAA/Cr比值、AD組右側(cè)NAA/Cr比值均與MMSE、Mo CA評分呈正相關(guān)(P0.05);AD組左側(cè)Cho/Cr比值與MMSE評分呈正相關(guān)(P0.05);AD組雙側(cè)NAA/Cr、Cho/Cr比值及MCI組左側(cè)NAA/Cr比值均負相關(guān)于ADL評分(P0.05)。余代謝物比值與神經(jīng)心理學(xué)評分未見明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:1.3.0T多體素1-H MRS技術(shù)可以相對準(zhǔn)確地檢測AD及MCI患者雙側(cè)海馬區(qū)代謝物濃度改變,可以相對準(zhǔn)確地了解AD及MCI患者病理生理及生化代謝發(fā)展進程。2.海馬區(qū)NAA/Cr、Cho/Cr及Cho/NAA比值可作為MCI及AD早期代謝物變化客觀根據(jù),可能作為早期提示MCI及AD的依據(jù)、動態(tài)監(jiān)測疾病進程并指導(dǎo)臨床治療。
【圖文】：

多體素1-HMRS軸位定位雙側(cè)海馬區(qū)

多體素1-HMRS冠狀位定位雙側(cè)海馬區(qū)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R445.2;R749.1

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 丁紅敏;韓彥青;胥毅;李光來;李東芳;馮鵬;;氫質(zhì)子磁共振波譜在輕度認知障礙中的診斷價值[J];中國腦血管病雜志;2013年12期

2 郭起浩;洪震;;輕度認知損害的診斷與評估[J];中華神經(jīng)科雜志;2010年03期

3 楊延輝;梁佩鵬;呂勝富;李坤成;鐘寧;;DLPFC在MCI患者和正常老年人歸納推理過程中的作用:一項fMRI研究[J];中國科學(xué)(C輯:生命科學(xué));2009年07期

4 唐翠松;李文彬;鄧敏;常城;劉佳;鐘遠;;輕度認知障礙和Alzheimer病的~1H-MRS分析[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2008年09期

5 王煒;王魯寧;;“蒙特利爾認知評估量表”在輕度認知損傷患者篩查中的應(yīng)用[J];中華內(nèi)科雜志;2007年05期

6 嚴峰;俞詩源;;情緒的腦機制[J];生物學(xué)教學(xué);2006年09期

7 薛海波,肖世富,張明園;神經(jīng)心理測驗在癡呆診斷中的應(yīng)用[J];上海精神醫(yī)學(xué);2001年01期

8 溫洪波;張振馨;牛富生;李凌;;北京地區(qū)蒙特利爾認知量表的應(yīng)用研究[J];中華內(nèi)科雜志;2008年01期

，

本文編號：2707468