【摘要】：目的從慢性呼吸道疾病的管理角度出發(fā),結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),探討康復(fù)護(hù)理對成人支氣管哮喘患者哮喘控制、肺功能和生活質(zhì)量的影響,尋找臨床上實(shí)用的提高哮喘患者生活質(zhì)量的方法。方法1本研究采用類試驗(yàn)研究方法,募集2017年7月至2018年7月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的哮喘患者進(jìn)行干預(yù)試驗(yàn),分組的標(biāo)準(zhǔn)按照時(shí)間的先后順序,2017年7月至2018年1月就診的患者,選取47例納入對照組,2018年2月至2018年7月就診的患者,選取47例納入試實(shí)驗(yàn)組。對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者,均按照中國支氣管哮喘防治指南中推薦的方案,進(jìn)行相應(yīng)的支氣管哮喘對癥治療。在此基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)組患者給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案,包括呼吸訓(xùn)練,行為干預(yù),心理干預(yù),營養(yǎng)支持以及中醫(yī)按摩穴位等方法,對兩組干預(yù)前。干預(yù)2個月后當(dāng)天的哮喘日記得分、哮喘控制情況、生活質(zhì)量、肺功能分別進(jìn)行比較。2采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件對研究所得原始數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對于計(jì)量資料,運(yùn)用Kolmogorov-Simrnov統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)正態(tài)性檢驗(yàn),運(yùn)用Levene方差齊性檢驗(yàn)進(jìn)行方差齊性分析,若因素符合正態(tài)分布而且符合方差齊性,則結(jié)果按照均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)的形式來表示,兩組計(jì)量資料進(jìn)行比較時(shí)采用t檢驗(yàn);若因素不符合正態(tài)分布和/或不符合方差齊性,則采用中位數(shù)(四分位數(shù))的形式來表示,即M(P_(25),P_(75)),其比較時(shí)采用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料按照例數(shù)(百分比)(N;%)的形式來進(jìn)行表示,計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較時(shí),如果總樣本量大于40,最小理論頻數(shù)大于5,則采用卡方檢驗(yàn)(χ~2檢驗(yàn))進(jìn)行計(jì)算,如果總樣本量大于40,最小理論頻數(shù)介于1和5之間,則采用卡方檢驗(yàn)的矯正公式進(jìn)行計(jì)算,如果總樣本量小于40,或者最小理論頻數(shù)小于1,則采用Fisher確切概率法進(jìn)行計(jì)算。結(jié)果1在干預(yù)前,對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組研究對象的夜間癥狀積分和日間癥狀積分比較均未發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);干預(yù)后,對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組研究對象的夜間癥狀積分和日間癥狀積分均顯著低于干預(yù)前,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組之間的夜間癥狀積分和日間癥狀積分分別進(jìn)行比較均未發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2采用ACT積分評價(jià)對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組研究對象哮喘的控制情況,結(jié)果表明干預(yù)前,對照組和實(shí)驗(yàn)組的ACT積分比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);干預(yù)后,對照組和實(shí)驗(yàn)組的ACT積分均顯著高于干預(yù)前,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組之間的ACT積分比較未發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3干預(yù)前,對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組研究對象的AQLQ總分和癥狀影響、活動受限、情感功能以及環(huán)境刺激四個維度評分比較均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組AQLQ總分和癥狀影響、活動受限、情感功能以及環(huán)境刺激四個維度評分均明顯高于干預(yù)前的評分,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),其中AQLQ總分和活動受限、環(huán)境刺激兩個維度得分均顯著高于對照組干預(yù)后的得分,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);對照組干預(yù)后AQLQ總分和癥狀影響、活動受限、情感功能三個維度得分均顯著高于干預(yù)前的評分,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4干預(yù)前,對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組研究對象的FEV1%、FEV1/FVC比較均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);干預(yù)后,對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組研究對象的FEV1%、FEV1/FVC均明顯高于干預(yù)前,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),且實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的FEV1%、FEV1/FVC均顯著高于對照組干預(yù)后的FEV1%、FEV1/FVC,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論采用康復(fù)護(hù)理行為訓(xùn)練,可以顯著提高支氣管哮喘緩解期患者的生活質(zhì)量,顯著改善支氣管哮喘緩解期患者的肺功能,顯著改善哮喘緩解期患者的夜間癥狀積分和日間癥狀。為進(jìn)一步探討綜合康復(fù)干預(yù)控制哮喘癥狀以及控制哮喘發(fā)作提供了理論依據(jù),為臨床上尋找針對哮喘緩解期患者的康復(fù)護(hù)理方法提供新的思路。
【圖文】：

技術(shù)路線圖
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.5

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本文編號：2707439