發(fā)布時間：2020-06-09 21:06

【摘要】：目的:探討CUSP(Comprehensive Unit-based Safety Program,CUSP)模式在危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果。方法:對照研究2016年7月至2017年6月實施院內(nèi)轉(zhuǎn)運的危重患者495例。其中2016年7-12月242例患者作為對照組,采用常規(guī)轉(zhuǎn)運方式;2017年1-6月253例患者作為實驗組,應(yīng)用CUSP模式于危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運。比較CUSP模式應(yīng)用前后醫(yī)護人員安全文化測評結(jié)果、實驗組與對照組患者一般情況、轉(zhuǎn)運過程中不良事件發(fā)生率和等級、轉(zhuǎn)運不良事件相關(guān)因素分析、轉(zhuǎn)運耗時、患者及家屬對轉(zhuǎn)運過程的滿意度。結(jié)果:1實驗組醫(yī)護人員安全態(tài)度比對照組更積極,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2實驗組與對照組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3對照組不良事件發(fā)生率為37.19%,實驗組不良事件發(fā)生率為16.60%,實驗組不良事件明顯低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4對照組嚴重不良事件14例,高風險不良事件45例,隱患事件31例。實驗組嚴重不良事件6例,高風險不良事件32例,隱患事件4例。兩組不良事件等級比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5對照組病情相關(guān)不良事件48例,人員相關(guān)19例,設(shè)備相關(guān)6例,環(huán)境相關(guān)17例。實驗組病情相關(guān)不良事件31例,人員相關(guān)9例,設(shè)備相關(guān)0例,環(huán)境相關(guān)2例。兩組不良事件分析發(fā)現(xiàn)病情相關(guān)因素,人員相關(guān)因素,設(shè)備相關(guān)因素,環(huán)境相關(guān)因素比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6對照組與實驗組轉(zhuǎn)運目的地無統(tǒng)計學(xué)差異。轉(zhuǎn)運至CT室、MRI室、介入室、高壓氧艙的轉(zhuǎn)運耗時實驗組用時少于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。轉(zhuǎn)運至手術(shù)室的轉(zhuǎn)運耗時實驗組用時少于對照組,但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。7對照組患者及家屬滿意度為78.51%,實驗組患者及家屬滿意度為86.56%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:應(yīng)用CUSP模式于危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運,有利于改善醫(yī)護人員的安全態(tài)度,降低轉(zhuǎn)運不良事件發(fā)生率,縮短院內(nèi)轉(zhuǎn)運時間,提高患者及家屬對轉(zhuǎn)運過程的滿意度,值得臨床進一步推廣應(yīng)用。
【圖文】：

12圖 1 CUSP 模式在危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用流程Fig 1 Process of application of comprehensive unit-based safety program onintra-transportation of critically ill patients2.2.3.2 對照組采用傳統(tǒng)方法、實驗組采用 CUSP 模式進行院內(nèi)轉(zhuǎn)運兩組患者采用的院內(nèi)轉(zhuǎn)運具體措施如表 1 所示。

圖 2 技術(shù)路線圖Fig 2 Technology roadmap控制驗前準備 2012 年 Quenot JP 等[21]提出的轉(zhuǎn)運不良事件劃分標準，根據(jù)事不良事件細化為嚴重不良事件、高風險不良事件、隱患事件，危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運不良事件的定義及分類清晰明了。通過討論轉(zhuǎn)運風險，，將危重患者在轉(zhuǎn)運過程中可能面臨的風險按其可能依次列出，然后對所有參與危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的醫(yī)護人員進行訓(xùn)內(nèi)容包括理論培訓(xùn)、操作示范，醫(yī)護人員參加客觀結(jié)構(gòu)化考肺復(fù)蘇操作考試，危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運模擬考試）合格后才能參
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R472.2

【參考文獻】

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本文編號：2705257