【摘要】：目的:構(gòu)建一套較為系統(tǒng)、完整、科學(xué)的胃癌患者同伴支持需求量表(Peer support demand scale for the patients with gastric cancer,PSDSFPGC)并應(yīng)用于胃癌患者調(diào)查中,分析胃癌患者同伴支持需求的影響因素,旨在為胃癌患者中開展同伴支持活動提供參考依據(jù)。方法:1.文獻(xiàn)回顧:通過回顧國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料,并在收集、整理及歸納的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床實踐,初步構(gòu)建本研究量表的內(nèi)容框架。2.質(zhì)性研究:采用目的抽樣法抽取南昌市某三級甲等醫(yī)院的9名胃癌患者,根據(jù)訪談提綱對其進(jìn)行半結(jié)構(gòu)深入訪談,從而進(jìn)一步豐富量表框架內(nèi)容,形成第一輪專家函詢表。3.Delphi法:共選擇16位長期從事腫瘤領(lǐng)域工作的臨床專家、心理學(xué)專家、護理管理專家、護理教育專家作為此次量表編制的函詢專家。經(jīng)兩輪專家函詢后形成初始胃癌患者同伴支持需求量表。4.預(yù)測調(diào)查形成正式量表:運用形成的初始量表,采用方便抽樣的方法抽取111名來自5所三級甲等醫(yī)院的胃癌患者進(jìn)行調(diào)查,將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行項目分析、探索性因子分析,并檢驗其信效度;從而進(jìn)一步篩選條目,形成胃癌患者同伴支持需求量表。5.問卷調(diào)查:抽取南昌市5所三級甲等醫(yī)院中的176名胃癌患者作為調(diào)查對象,運用自行設(shè)計的一般情況調(diào)查表、胃癌患者同伴支持需求量表(PSDSFPGC)調(diào)查胃癌患者同伴支持需求情況并分析其影響因素。6.統(tǒng)計學(xué)方法在Excel 2016中建立數(shù)據(jù)庫,將收集的數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理。所有的檢驗均為雙側(cè)檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述,計數(shù)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比描述;運用兩獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、多元線性回歸分析來探究胃癌患者同伴支持需求的影響因素。結(jié)果:1.文獻(xiàn)回顧結(jié)果:綜合國內(nèi)外文獻(xiàn)資料與研究小組討論結(jié)果,初步擬定胃癌患者同伴支持需求量表的內(nèi)容框架,包括疾病信息、生活信息、情感支持、社會適應(yīng)4個維度。2.質(zhì)性研究結(jié)果:通過訪談資料的進(jìn)一步分析,將量表的內(nèi)容框架進(jìn)行豐富與填充,最終形成第一輪專家函詢表,包含4個維度和37個條目,其中疾病信息維度9個條目,生活信息維度13個條目,情感支持維度9個條目,社會適應(yīng)維度6個條目。3.Delphi專家函詢結(jié)果:專家在兩輪函詢中的積極性均為100%,提出意見率分別占100%和18.75%;兩輪函詢中專家的權(quán)威系數(shù)為0.847,專家意見協(xié)調(diào)性較好,兩輪函詢中二級條目的Kendall系數(shù)分別為0.301、0.208,經(jīng)χ2檢驗后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)兩輪專家函詢后刪除了5個條目,新增了5個條目,將4個條目合并成2個條目,從而構(gòu)建初步胃癌患者同伴支持需求量表,共4個維度,35個條目。4.預(yù)測調(diào)查形成正式量表結(jié)果:經(jīng)項目分析后刪除了2個不符合要求的條目,該量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.949,分半信度系數(shù)為0.799;各維度的Cronbach'sα系數(shù)分別為0.932、0.934、0.876、0.861,分半信度系數(shù)分別為0.913、0.906、0.874、0.840;該問卷的各條目水平CVI為0.872~1.000,量表水平CVI為0.943;最終形成胃癌患者同伴支持需求量表,共4個維度,33個條目,其中疾病信息維度10個條目,生活信息維度10個條目,情感支持維度7個條目,社會適應(yīng)維度6個條目。5.問卷調(diào)查結(jié)果:胃癌患者同伴支持需求總得分為(118.96±16.12)分,條目均分最高的是情感支持維度(3.71±0.52)分,最低的是社會適應(yīng)維度(3.44±0.68)分。經(jīng)多元線性逐步回歸分析后顯示胃癌患者同伴支持需求情況的主要影響因素為:患者年齡、已化療次數(shù)、手術(shù)情況、文化程度、手術(shù)類型、婚姻狀況。結(jié)論:本研究構(gòu)建的胃癌患者同伴支持需求量表具有較好的信效度,可用于調(diào)查胃癌患者同伴支持需求情況。胃癌患者對同伴支持需求程度較高,尤其在情感支持方面。影響胃癌患者同伴支持需求情況的主要因素為:患者年齡、已化療次數(shù)、手術(shù)情況、文化程度、手術(shù)類型、婚姻狀況。因此,應(yīng)積極在胃癌患者中開展同伴支持活動,同時還需根據(jù)胃癌患者不同的實際情況有所側(cè)重,以達(dá)到滿足胃癌患者同伴支持需求的目的,從而促進(jìn)其身心健康,提升其生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.73

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2705193