【摘要】：目的:應(yīng)用超聲測(cè)量早孕期孕婦的腹部脂肪厚度,探討腹部脂肪厚度是否是預(yù)示妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)發(fā)生的因素。方法:本研究共納入180位中國籍的孕婦。入組標(biāo)準(zhǔn):孕11-14周的孕婦,單胎,無1型或2型糖尿病,既往無GDM病史,黃種人。在懷孕的11-14周應(yīng)用Philips iU22(Philips Medical Systems,USA)超聲儀的C5-2探頭對(duì)胎兒實(shí)行常規(guī)早孕期超聲檢查,之后切換高頻率L12-5探頭測(cè)量她們的腹部脂肪厚度,包括皮下淺層脂肪組織(subcutaneous superficial adipose tissue,SSAT),皮下深層脂肪組織(subcutaneous deep adipose tissue,SDAT),內(nèi)臟脂肪組織(visceral adipose tissue,VAT)以及總脂肪組織(total adipose tissue,TAT)的厚度,匯總測(cè)量值,由小到大順序排列,脂肪厚度位于上1/4者為增高組,下3/4者為未增高組。在孕24-28周時(shí)測(cè)量這些孕婦的75g口服葡萄糖耐量結(jié)果(oral glucose tolerance test,OGTT),根據(jù)OGTT結(jié)果確定孕婦是否在孕24-28周時(shí)患有GDM,OGTT異常者為病例組,正常者為對(duì)照組,分別計(jì)算皮下淺層脂肪、皮下深層脂肪、內(nèi)臟脂肪和總脂肪厚度的OR值,用Logistic回歸分析排除年齡,糖尿病家族史,體重指數(shù)(body mass index,BMI)等混雜因素的影響。結(jié)果:1、中國孕婦早孕期SDAT和VAT厚度與GDM的發(fā)生存在明顯的正相關(guān),SDAT和VAT調(diào)整后的優(yōu)勢(shì)比(adjusted odds ratio,aOR)分別是8.9(95%CI2.71-15.41);12.4(95%CI 3.15-19.90)。2、TAT厚度與GDM的發(fā)生存在一定程度的關(guān)聯(lián),aOR是3.1(95%CI 0.75-7.09)。3、SSAT厚度與GDM的發(fā)生沒有明顯相關(guān)性,aOR是1.1(95%CI 0.53-2.53)。結(jié)論:1、增厚的孕早期腹部SDAT厚度以及VAT厚度與中孕期GDM的發(fā)生明顯相關(guān)。2、增厚的孕早期腹部TAT厚度與中孕期GDM的發(fā)生具有一定的相關(guān)性。3、孕早期SSAT厚度與中孕期GDM的發(fā)生沒有相關(guān)性。而且SDAT、VAT和TAT相關(guān)性獨(dú)立于孕婦的年齡,BMI,懷孕史以及1型和2型糖尿病家族史。
【圖文】：

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3圖2.1 超聲測(cè)量腹部脂肪厚度示意圖A：SSAT代表皮下淺層脂肪組織；SDAT代表皮下深層脂肪組織；VAT代表內(nèi)臟脂肪組織。B：超聲測(cè)量SSAT, SDAT 和 VAT脂肪組織的截面示意圖。C：當(dāng)測(cè)量SDAT脂肪層厚度時(shí)，VAT的下緣位于屏幕的底部。2.4 超聲結(jié)果的數(shù)據(jù)分析我們將四層脂肪厚度的數(shù)值匯總以后，由小到大排列，將數(shù)值位于上 1/4 者歸入脂肪厚度增高組，，下 3/4 者歸入脂肪厚度未增高組。所有的參與者均在孕 24-28周進(jìn)行 75g 口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)（oral glucose tolerance test，OGTT）。根據(jù)美國糖尿病學(xué)會(huì) （American Diabetes Association, ADA）制定的 GDM 診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖值 ≥ 5.1 mmol/L, 餐后 1 h ≥ 10.0 mmol/L 和/或 餐后 2 h ≥ 8.5 mmol/L 時(shí)，即可診斷為 GDM。OGTT 異常者歸入病例組，OGTT 正常者歸入對(duì)照組
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R714.256;R445.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 Eoin Noctor;Fidelma P Dunne;;Type 2 diabetes after gestational diabetes: The influence of changing diagnostic criteria[J];World Journal of Diabetes;2015年02期

本文編號(hào)：2704445