【摘要】：[目的]應(yīng)用定量聲輻射力脈沖成像技術(shù)對54例經(jīng)腎活檢慢性腎臟疾病不同分期患者右腎進(jìn)行腎臟皮質(zhì)彈性檢測,同時與常規(guī)超聲檢查結(jié)果、實驗室檢查(腎功能)結(jié)果、慢性腎臟疾病的分期進(jìn)行對比分析,進(jìn)一步探討該技術(shù)在慢性腎臟疾病的診斷及分期上的應(yīng)用價值,從而為該技術(shù)在臨床中的應(yīng)用積累更多的臨床資料。[方法]收集2017年5月至2017年12月昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科住院并接受超聲引導(dǎo)下腎組織穿刺活檢的慢性腎臟病患者54例以及于該院常規(guī)體檢的健康成年人30例作為研究對象。所有患者均具有腎組織活檢指征且知情同意。慢性腎臟疾病定義為不論何種原因?qū)е碌哪I臟損害或腎功能下降[腎小球濾過率GFR≤60ml/(min·1.73m2)]超過3個月。對所有研究對象的右腎進(jìn)行常規(guī)超聲以及超聲VTQ技術(shù)檢查,并且將研究對象的超聲檢查資料與實驗室檢查資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。[結(jié)果]54例慢性腎臟疾病(CKD)患者分為CKD1期13例、CKD2期9例、CKD3期15例、CKD4期10例以及CKD5期7例。超聲VTQ技術(shù)測得腎皮質(zhì)剪切波速度(SWV)值:CKD1 期患者測值 2.79±0.14;CKD2 期患者測值 2.60±0.15;CKD3期患者測值2.57±0.15;CKD4期患者測值2.50±0.13;CKD5期患者測值2.14±0.20;正常對照組測值3.18±0.26。運用SWV值、腎臟葉間動脈阻力指數(shù)、腎臟長徑及腎實質(zhì)厚度診斷CKD的ROC曲線下面積分別為0.974、0.748、0.689、0.835。正常組、CKD各期六組之間SWV測值差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(F=48.623,P0.001),進(jìn)一步行LSD-t兩兩比較發(fā)現(xiàn)正常組與CKD各期之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001);CKD1期與CKD2、3、4、5期之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);CKD5期與CKD1、2、3、4期之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);其余CKD各期之間SWV測值差異比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]1.正常對照組腎臟超聲SWV測值均大于慢性腎臟疾病組,超聲VTQ技術(shù)對慢性腎臟疾病的診斷具有臨床意義。2.超聲VTQ技術(shù)在慢性腎臟疾病早期診斷以及疾病臨床分期中具有一定的臨床應(yīng)用價值。3.超聲VTQ技術(shù)在慢性腎臟疾病的早期診斷中的價值高于腎臟葉間動脈阻力指數(shù)以及腎臟大小改變對該疾病的診斷價值。4.CKD患者腎臟超聲SWV測值與患者的血清肌酐及尿素氮值呈負(fù)相關(guān)性,根據(jù)SWV測值判斷CKD患者的腎功能具有一定的可行性。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R445.1;R692

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2701270