發(fā)布時(shí)間：2020-06-04 01:33

【摘要】：目的:本研究是以Donabedian的“結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果”三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)理論為基礎(chǔ),構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者健康管理方案,并將該方案運(yùn)用到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者中,以期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者健康管理,改善患者自我管理行為,降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者痛苦,提升和改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者生存質(zhì)量。方法:1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者健康管理方案的構(gòu)建研究通過(guò)文獻(xiàn)回顧法、專(zhuān)家小組討論法,擬定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者健康管理方案初步函詢表。通過(guò)德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢法,對(duì)健康管理方案各條目進(jìn)行確定,通過(guò)對(duì)專(zhuān)家意見(jiàn)的修改、整理,達(dá)成專(zhuān)家共識(shí),形成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者健康管理方案。2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者健康管理方案的應(yīng)用研究本研究采用便利抽樣法,選取某市2所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共計(jì)84名老年糖尿病患者為研究對(duì)象,整群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),實(shí)驗(yàn)組入組42例,對(duì)照組入組42例。對(duì)照組采用常規(guī)健康教育方法,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年糖尿病健康管理方案進(jìn)行實(shí)踐。干預(yù)前和干預(yù)后3個(gè)月分別評(píng)估兩組患者的空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、自我管理行為、糖尿病痛苦、生存質(zhì)量。自我管理行為采用糖尿病患者自我管理行為量表(SDSCA)評(píng)定,糖尿病痛苦采用糖尿病痛苦量表(DDS)評(píng)定,生活質(zhì)量采用糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表(DSQL)評(píng)定。采用SPSS17.0對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、處理、分析。結(jié)果:1.以“結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果”三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)理論為理論基礎(chǔ),通過(guò)文獻(xiàn)回顧法、專(zhuān)家討論法、德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢法,構(gòu)建了適合于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病健康管理的方案。2.研究對(duì)象的基線水平:干預(yù)前,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在一般資料、各項(xiàng)生化指標(biāo)、自我管理行為、糖尿病痛苦、生存質(zhì)量方面,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者資料基線資料具有可比性。3.各項(xiàng)生化指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示健康管理對(duì)改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者各項(xiàng)血糖生化指標(biāo)的效果優(yōu)于常規(guī)的健康教育。4.自我管理行為評(píng)價(jià)結(jié)果干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者自我管理行為的飲食維度、運(yùn)動(dòng)維度、足部護(hù)理維度、遵醫(yī)囑用藥維度得分及總分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。提示健康管理對(duì)改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者自我管理行為的效果優(yōu)于常規(guī)的健康教育。5.糖尿病痛苦評(píng)價(jià)結(jié)果干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者糖尿病痛苦的情感負(fù)擔(dān)、與醫(yī)生相關(guān)的痛苦、與生活規(guī)律相關(guān)的痛苦、與人際關(guān)系相關(guān)維度得分及總分均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。提示健康管理對(duì)改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者糖尿病痛苦的效果優(yōu)于常規(guī)的健康教育。6.生存質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者生存質(zhì)量的生理功能、心理功能、社會(huì)關(guān)系維度、治療各維度得分及總分與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。提示健康管理對(duì)改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者生存質(zhì)量的效果優(yōu)于常規(guī)的健康教育。結(jié)論:本研究以Donabedian的“結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果”三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)為理論基礎(chǔ),構(gòu)建了科學(xué)性較強(qiáng)和實(shí)用性較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者健康管理方案,可為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者健康管理提供借鑒和參考。通過(guò)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者健康管理實(shí)踐,有效降低了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅糖蛋白,有效控制了患者血糖水平。干預(yù)后,患者在自我管理行為、糖尿病痛苦、生存質(zhì)量方面得到明顯改善,改善效果均優(yōu)于常規(guī)健康教育,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者進(jìn)行健康管理具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐意義,值得進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。
【圖文】：

技術(shù)路線圖
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R473.5

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5 王凱;;老年糖尿病患者西醫(yī)治療效果[J];醫(yī)療裝備;2016年22期

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9 侍鳳清;;護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的效果研究[J];中外醫(yī)療;2016年34期

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3 林龍芳;沈琳;金晶;;老年糖尿病患者的心理護(hù)理與健康教育[A];2016年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨中國(guó)健康管理學(xué)科發(fā)展論壇論文匯編[C];2016年

4 胡淑玲;洪秀梅;孟鵑;;老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)淺析[A];《健康周刊》醫(yī)藥研究研討會(huì)綜合刊（2015年12月第1期）[C];2015年

5 潘秋菊;;老年糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)體會(huì)[A];《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會(huì)綜合刊[C];2015年

6 周琳;;協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病患者足部護(hù)理中的作用研究[A];中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會(huì)論文綜合刊[C];2015年

7 黃群愛(ài);肖思瓊;李歡;;社區(qū)老年糖尿病患者的健康教育[A];《臨床心身疾病雜志》2015年10月綜合刊[C];2015年

8 陳瑩;陳利玲;;老年糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)[A];長(zhǎng)三角糖尿病教育研討會(huì)資料匯編——行動(dòng)、健康、和諧[C];2008年

9 盧群;;老年糖尿病住院患者的服藥安全管理[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)第12屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

10 張業(yè)龍;李樹(shù)仁;呂濤;;64例老年糖尿病患者燒傷的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)分會(huì)2009年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

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3 河北省遵化市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 華文芳;農(nóng)村老年糖尿病患者咋管[N];健康報(bào);2015年

4 陳剛;老年糖尿病人宜多喝牛奶[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2000年

5 萬(wàn)同己;老年糖尿病無(wú)癥狀低血糖及對(duì)策[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

6 魏開(kāi)敏;老年糖尿病者不宜過(guò)分節(jié)食[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

7 趙榮立;老年糖尿病有何特點(diǎn)[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2000年

8 宋修軍 戚 萍;老年糖尿病并發(fā)低血糖易誤診[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

9 韓詠霞;老年糖尿病人為何好發(fā)嚴(yán)重低血糖[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

10 ;老年糖尿病患者如何安度盛夏[N];人民政協(xié)報(bào);2000年

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2 姚祚星;從理論到實(shí)踐：老年慢病延續(xù)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

3 李興龍;補(bǔ)腎化瘀壯骨法治療老年糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥腎虛血瘀證的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 湯文璐;上海市老年人群抗糖尿病藥物的藥物流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

5 王元珍;老年糖尿病中醫(yī)證治規(guī)律研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

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1 顧鳳嬌;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年糖尿病患者健康管理方案的構(gòu)建與應(yīng)用研究[D];遵義醫(yī)科大學(xué);2019年

2 王麗丹;老年糖尿病患者疾病自我管理能力提升小組實(shí)務(wù)研究[D];井岡山大學(xué);2019年

3 賈文文;老年糖尿病患者衰弱現(xiàn)狀及影響因素分析[D];河南大學(xué);2018年

4 任露娟;血酮水平對(duì)老年糖尿病酮癥臨床應(yīng)用價(jià)值的研究[D];吉林大學(xué);2018年

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6 及婷婷;天津市某社區(qū)老年糖尿病患者的老年綜合征調(diào)查[D];天津醫(yī)科大學(xué);2018年

7 張艷;700例老年糖尿病住院患者營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查及其影響因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2018年

8 曼則熱·尼加提;老年糖尿病高危人群亞臨床甲狀腺功能減退癥患病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2018年

9 李清;老年糖尿病患者老年綜合評(píng)估量表觀察與干預(yù)探討[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2017年

10 劉新;老年糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：2695683