【摘要】：目的明確社區(qū)居家老年腦卒中患者害怕跌倒、居家跌倒風險及日常生活活動能力現(xiàn)狀,分析害怕跌倒的影響因素,深入探討害怕跌倒與居家跌倒風險、日常生活活動能力之間的相關(guān)性,為科學制定社區(qū)居家老年腦卒中患者害怕跌倒干預措施提供理論依據(jù),促進我國以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系的建立健全和規(guī)范完善。方法采用橫斷面調(diào)查的方法,于2016年10月-2017年9月,選擇河南省鄭州市三所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的314例老年腦卒中患者作為研究對象。采用一般資料調(diào)查表、修訂版老年人活動和害怕跌倒量表(the modified Survey of Activities and Fear of Falling in the Elderly,mSAFFE)、居家跌倒風險篩查量表(Home Falls and Accidents Screening Tool,HOME FAST)、Barthel指數(shù)評定量表(Barthel Index,BI)、簡易心智狀態(tài)問卷(Short Portable Mental Status Questionnaire,SPMSQ),進行問卷調(diào)查。利用Epidata3.1錄入數(shù)據(jù),SPSS17.0統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析(例數(shù)、百分數(shù)、均數(shù)、標準差)、兩獨立樣本t檢驗、方差分析、偏相關(guān)分析、Pearson相關(guān)分析、多元逐步回歸分析和分層逐步回歸分析。結(jié)果1.社區(qū)居家老年腦卒中患者害怕跌倒現(xiàn)狀及影響因素社區(qū)居家老年腦卒中患者害怕跌倒總體得分為35.55±4.32分,條目總均分為2.09±0.25分,以社會活動能力維度得分最高,為2.44±0.36分,ADL和IADL維度得分最低,為1.99±0.40分。分層逐步回歸分析結(jié)果顯示:第一層,ADL、疾病病程、主要照顧者、活動鍛煉、康復指導、卒中類型、跌倒史以及合并慢病種數(shù)8個變量進入回歸方程,可解釋害怕跌倒總變異的52.2%;第二層,方程引入居家跌倒風險這一變量后,可解釋害怕跌倒總變異的64.6%,△R~2為0.124,即去除其他資料對害怕跌倒的影響,居家跌倒風險可單獨解釋害怕跌倒總變異的12.4%。2.社區(qū)居家老年腦卒中患者居家跌倒風險現(xiàn)狀及影響因素社區(qū)居家老年腦卒中患者居家跌倒風險總分為15.13±2.05分,條目總均分為0.89±0.12分,家庭環(huán)境維度得分最低,為0.55±0.10分。多元逐步回歸分析結(jié)果顯示:ADL、文化程度、卒中類型、康復指導、經(jīng)濟來源及醫(yī)保類型6個變量最終進入回歸方程,可解釋居家跌倒風險總變異的34.5%。3.社區(qū)居家老年腦卒中患者日常生活活動能力現(xiàn)狀社區(qū)居家老年腦卒中患者日常生活活動能力總分為80.14±10.71分,73.6%患者存在輕度功能障礙。4.社區(qū)居家老年腦卒中患者害怕跌倒與居家跌倒風險、ADL的相關(guān)性社區(qū)居家老年腦卒中患者害怕跌倒總分與居家跌倒風險總分呈負相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=-0.529;與ADL總分呈負相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=-0.618。結(jié)論1.社區(qū)居家老年腦卒中患者害怕跌倒得分處于偏高水平,影響因素包括ADL、居家跌倒風險、疾病病程、主要照顧者、活動鍛煉、康復指導、卒中類型、跌倒史及合并慢性病種數(shù)。2.社區(qū)居家老年腦卒中患者居家跌倒風險得分總體偏高,居家跌倒的風險因素較多,以家庭環(huán)境問題最為突出,影響因素包括ADL、文化程度、卒中類型、康復指導、經(jīng)濟來源及醫(yī)保類型。3.減少老年腦卒中患者居家跌倒風險因素,關(guān)注社區(qū)和居家環(huán)境適老化改造,提高ADL水平可在一定程度上緩解老年腦卒中患者害怕跌倒心理。
【圖文】：

圖 2-1 技術(shù)路線圖2.4.5 數(shù)據(jù)分析采用 EpiData 3.1 軟件錄入數(shù)據(jù)，SPSS17.0 軟件統(tǒng)計分析。(1)統(tǒng)計描述時，，對社區(qū)居家老年腦卒中患者的社會人口學資料、疾病相關(guān)資料采例數(shù)、百分比進行分析；對害怕跌倒總分及各維度得分、居家跌倒風險總分及各維得分、ADL 得分情況采用均數(shù)±標準差；(2)相關(guān)性分析時，害怕跌倒得分、居家跌倒風險得分、ADL 得分均滿足正態(tài)分，分別采用偏相關(guān)及 Pearson 相關(guān)；
【學位授予單位】：河南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R473.2

【參考文獻】

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本文編號：2691659