【摘要】：目的研究旨在探討信息化延續(xù)護理干預模式,對冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)經(jīng)皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者服藥依從性的影響;研究信息化延續(xù)護理干預模式在改善冠心病PCI患者術后服藥依從性,提升冠心病相關知識水平方面的作用。方法選取2016年10月~2017年2月北京某三級甲等醫(yī)院心內(nèi)科病房行PCI術治療的冠心病患者82例作為研究對象,按入院順序進行排序,奇數(shù)入對照組,偶數(shù)入干預組,各組41例。對照組按照目前院內(nèi)常規(guī)護理模式,包括PCI術前指導術后恢復、相關用藥指導、飲食選擇、心理護理等。干預組則在院內(nèi)常規(guī)護理基礎之上加用融入信息化手段(微信,易企秀,問卷星)的延續(xù)護理干預模式。信息化手段是指運用社交信息軟件,確�；颊咴诔鲈汉笕阅芙邮盏綄I(yè)、及時、快捷、安全的指導,獲得有效監(jiān)督、及時提醒,從而達到延續(xù)護理的目的,提高患者服藥依從性的能力。本研究依據(jù)患者入院的兩個階段進行干預設計并實施干預。于患者出院前、出院3個月和出院6個月,采用服藥依從性量表和冠心病相關知識問卷對兩組患者進行測評,評價信息化延續(xù)護理對冠心病PCI術后患者的干預效果。研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析,計量資料以均數(shù)±標準差(`x±S)表示;兩組間數(shù)據(jù)比較采用兩獨立樣本t檢驗,干預前后數(shù)據(jù)采用配對樣本t檢驗,計數(shù)資料用頻數(shù)表示,采用x2檢驗,對患者進行的干預隨時間推移的變化用重復測量方差分析,以P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結果研究過程共脫失3例患者(其中對照組1例,干預組2例),最終取得40例對照組患者和39例干預組患者的數(shù)據(jù)進行分析。兩組患者服藥依從性得分比較:出院前,兩組患者服藥依從性得分比較,結果顯示:兩組患者具有均衡可比性,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);出院3個月,兩組患者服藥依從性比較,結果顯示:干預組患者服藥依從性得分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);出院6個月,兩組患者服藥依從性比較,結果顯示:干預組患者服藥依從性得分仍高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。重復方差測量分析結果顯示:將出院前、出院3個月及出院6個月三個時間點的數(shù)據(jù)進行比較,如果排除時間因素,兩組患者間的服藥依從性得分差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。如果排除干預因素,不同時間點兩組患者的服藥依從性得分具有統(tǒng)計學意義(P0.05);干預效應與時間效之間存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者冠心病相關知識得分比較:出院前,兩組患者冠心病相關知識得分比較,結果顯示:兩組患者具有均衡可比性,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);出院3個月,兩組患者冠心病相關知識得分比較,結果顯示:干預組患者冠心病相關知識各維度得分及冠心病相關知識總分較對照組有顯著性提高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);出院6個月,兩組患者冠心病相關知識得分比較,結果顯示:干預組患者冠心病相關知識各維度得分及冠心病相關知識總分仍高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。重復方差測量分析結果顯示:將出院前、出院3個月及6個月三個時間點數(shù)據(jù)進行比較,兩組患者的冠心病相關知識各維度得分及冠心病相關知識的總分在排除時間因素影響前提下,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。不同時間點患者冠心病相關知識各維度得分及冠心病相關知識總分在排除干預因素影響前提下,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);干預效應與時間效應之間存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論融入信息化手段的延續(xù)護理有助于提高冠心病患者PCI術后服藥依從性及冠心病相關知識水平,是一種安全,有效的干預方式,簡便易行,適合在臨床推廣使用。
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R473.5

【參考文獻】

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