【摘要】：目的研究旨在探討信息化延續(xù)護(hù)理干預(yù)模式,對冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者服藥依從性的影響;研究信息化延續(xù)護(hù)理干預(yù)模式在改善冠心病PCI患者術(shù)后服藥依從性,提升冠心病相關(guān)知識水平方面的作用。方法選取2016年10月~2017年2月北京某三級甲等醫(yī)院心內(nèi)科病房行PCI術(shù)治療的冠心病患者82例作為研究對象,按入院順序進(jìn)行排序,奇數(shù)入對照組,偶數(shù)入干預(yù)組,各組41例。對照組按照目前院內(nèi)常規(guī)護(hù)理模式,包括PCI術(shù)前指導(dǎo)術(shù)后恢復(fù)、相關(guān)用藥指導(dǎo)、飲食選擇、心理護(hù)理等。干預(yù)組則在院內(nèi)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上加用融入信息化手段(微信,易企秀,問卷星)的延續(xù)護(hù)理干預(yù)模式。信息化手段是指運(yùn)用社交信息軟件,確保患者在出院后仍能接收到專業(yè)、及時、快捷、安全的指導(dǎo),獲得有效監(jiān)督、及時提醒,從而達(dá)到延續(xù)護(hù)理的目的,提高患者服藥依從性的能力。本研究依據(jù)患者入院的兩個階段進(jìn)行干預(yù)設(shè)計并實施干預(yù)。于患者出院前、出院3個月和出院6個月,采用服藥依從性量表和冠心病相關(guān)知識問卷對兩組患者進(jìn)行測評,評價信息化延續(xù)護(hù)理對冠心病PCI術(shù)后患者的干預(yù)效果。研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`x±S)表示;兩組間數(shù)據(jù)比較采用兩獨立樣本t檢驗,干預(yù)前后數(shù)據(jù)采用配對樣本t檢驗,計數(shù)資料用頻數(shù)表示,采用x2檢驗,對患者進(jìn)行的干預(yù)隨時間推移的變化用重復(fù)測量方差分析,以P0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果研究過程共脫失3例患者(其中對照組1例,干預(yù)組2例),最終取得40例對照組患者和39例干預(yù)組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。兩組患者服藥依從性得分比較:出院前,兩組患者服藥依從性得分比較,結(jié)果顯示:兩組患者具有均衡可比性,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);出院3個月,兩組患者服藥依從性比較,結(jié)果顯示:干預(yù)組患者服藥依從性得分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);出院6個月,兩組患者服藥依從性比較,結(jié)果顯示:干預(yù)組患者服藥依從性得分仍高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。重復(fù)方差測量分析結(jié)果顯示:將出院前、出院3個月及出院6個月三個時間點的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,如果排除時間因素,兩組患者間的服藥依從性得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。如果排除干預(yù)因素,不同時間點兩組患者的服藥依從性得分具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)效應(yīng)與時間效之間存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者冠心病相關(guān)知識得分比較:出院前,兩組患者冠心病相關(guān)知識得分比較,結(jié)果顯示:兩組患者具有均衡可比性,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);出院3個月,兩組患者冠心病相關(guān)知識得分比較,結(jié)果顯示:干預(yù)組患者冠心病相關(guān)知識各維度得分及冠心病相關(guān)知識總分較對照組有顯著性提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);出院6個月,兩組患者冠心病相關(guān)知識得分比較,結(jié)果顯示:干預(yù)組患者冠心病相關(guān)知識各維度得分及冠心病相關(guān)知識總分仍高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。重復(fù)方差測量分析結(jié)果顯示:將出院前、出院3個月及6個月三個時間點數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,兩組患者的冠心病相關(guān)知識各維度得分及冠心病相關(guān)知識的總分在排除時間因素影響前提下,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。不同時間點患者冠心病相關(guān)知識各維度得分及冠心病相關(guān)知識總分在排除干預(yù)因素影響前提下,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)效應(yīng)與時間效應(yīng)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論融入信息化手段的延續(xù)護(hù)理有助于提高冠心病患者PCI術(shù)后服藥依從性及冠心病相關(guān)知識水平,是一種安全,有效的干預(yù)方式,簡便易行,適合在臨床推廣使用。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2689355