【摘要】：在包括坦桑尼亞在內(nèi)的許多發(fā)展中國家,Co-60放射治療被廣泛用于治療單側(cè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和宮頸癌。放療過程導(dǎo)致的腫瘤復(fù)發(fā)以及組織的晚期輻照損傷問題也越來越吸引人們的關(guān)注。本研究旨在評估使用Co-60源進(jìn)行體外放射治療(EBRT)和高劑量率(HDR)近距離放射治療(BT)對單側(cè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和宮頸癌的器官劑量,并評估患者發(fā)生二次癌癥的風(fēng)險�；诿商乜宸椒ê鸵唤M不同年齡的USTC男性與女性計算機(jī)體模評估放療患者器官吸收劑量。通過使用電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)BEIR-VII方法,將計算得到的吸收劑量用于計算非靶區(qū)器官的二次癌癥風(fēng)險。存活率數(shù)據(jù)和基準(zhǔn)癌癥風(fēng)險來源于坦桑尼亞人口的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。單側(cè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的EBRT過程中產(chǎn)生的非靶區(qū)器官劑量顯示,靠近靶區(qū)的器官,如大腦、唾液腺和甲狀腺,從散射光子中吸收了非常高的劑量。研究還發(fā)現(xiàn),光子對特定器官的劑量取決于患者的年齡。年輕的病人對電離輻射更敏感,而且由于大部分身體暴露在輻射下,導(dǎo)致從治療頭受到了更高劑量的照射。對于5歲的孩子來說,其大腦位于射束方向且其甲狀腺靠近靶區(qū),所以患二次癌癥的風(fēng)險會更高,分別達(dá)到3.58 ×102和2.81(每100,000人)。對于10歲的孩子以及成年男性來說,大腦患繼發(fā)癌癥的風(fēng)險達(dá)到了2.83 × 102和2.14 × 102,甲狀腺的風(fēng)險達(dá)到了1.86和2.33 ×10-1。在宮頸癌的治療中,BT和EBRT在膀胱內(nèi)的最高吸收劑量分別為6.98 × 10-2和5.74 × 10-2 Sv/Gy。與結(jié)腸相比,BT對膀胱的劑量高0.0064倍,EBRT則高0.057倍。對于35歲接受HDR-BT以及EBRT患者來說,其結(jié)腸患二次癌癥的風(fēng)險都更高,分別達(dá)到1.06 ×10-3與9.75 ×10-5(每100,000人)。總的來說,EBRT和HDR-BT對宮頸癌和單側(cè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者的所有部位的繼發(fā)性癌癥風(fēng)險都低于基準(zhǔn)風(fēng)險。本文的研究結(jié)果可為坦桑尼亞等發(fā)展中國家在宮頸癌和單側(cè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療提供一個關(guān)于放療對繼發(fā)性癌癥風(fēng)險影響的數(shù)據(jù)庫。
【學(xué)位授予單位】：中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R737.33;R739.7;R730.55

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本文編號：2687116