【摘要】：目的:探討基于體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)的擴(kuò)散加權(quán)成像(IVIM-DWI)在糖尿病大鼠模型腎功能評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值及相關(guān)參數(shù)變化的病理基礎(chǔ)。材料與方法:36只健康SD大鼠隨機(jī)分為正常對(duì)照組和糖尿病組(DM組)。DM組大鼠給予一次性腹腔注射55mg/kg鏈脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。對(duì)照組給予腹腔注射等量檸檬酸緩沖液。兩組大鼠在造模成功后4周、8周、12周均留取24h尿液并稱體重后行MR掃描,掃描序列包括軸位T2WI和IVIM-DWI序列。IVIM每層獲得12幀不同b值(0、20、30、50、80、100、150、200、400、600、700、800s/mm~2)的圖像。所有大鼠雙腎IVIM-DWI原始數(shù)據(jù)均上傳至后處理工作站重建IVIM-DWI偽彩圖并測(cè)量IVIM-DWI各參數(shù)值(D值、D*值、f值和ADC值)。MR掃描后取血測(cè)BUN、Scr;取雙腎稱重,計(jì)算腎重/體重;腎標(biāo)本福爾馬林固定后行HE染色及CollagenⅣ免疫組化染色。采用一致性檢驗(yàn)并作出Bland-Aitman散點(diǎn)圖對(duì)兩位測(cè)量者測(cè)量結(jié)果行一致性分析。采用單因素方差分析法分別對(duì)對(duì)照組和DM組各時(shí)間點(diǎn)各參數(shù)進(jìn)行比較;采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較不同時(shí)間點(diǎn)兩組間大鼠體重、腎重比、尿量、BUN、Scr以及腎皮質(zhì)(CO)、外髓外帶(OS)、外髓內(nèi)帶(IS)、Qg髓(IM)的IVIM-DWI各參數(shù)值,并將DM組IVIM-DWI各參數(shù)值與腎小球硬化指數(shù)、腎小管間質(zhì)纖維化指數(shù)和CollagenⅣ表達(dá)做Pearson相關(guān)分析。結(jié)果:DM組大鼠隨時(shí)間體重明顯減輕,腎重比、尿量、BUN增加,Scr變化不大。兩測(cè)量者對(duì)IVIM-DWI各參數(shù)測(cè)量的組間一致性較好(ICC0.75)且可重復(fù)性好。DM組大鼠腎臟皮髓質(zhì)IVIM-DWI各參數(shù)值隨著糖尿病病程進(jìn)展逐漸降低,對(duì)照組大鼠腎臟皮髓質(zhì)IVIM-DWI各參數(shù)值隨時(shí)間無(wú)明顯變化。與對(duì)照組相比,第4周與第8周時(shí),腎臟皮髓質(zhì)ADC值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,D值僅CO、OS層明顯升高并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而腎臟皮髓質(zhì)各層的D*值、f值均升高并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05);第12周時(shí)DM組除了CO的f值變化不明顯,其余腎臟皮髓質(zhì)IVIM-DWI各參數(shù)值均降低均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。DM組大鼠CO層各IVIM-DWI參數(shù)均與腎小球硬化指數(shù)呈負(fù)相關(guān);除了IS與IM的ADC值,DM組大鼠其余腎臟皮髓質(zhì)IVIM-DWI各參數(shù)值均與腎小管間質(zhì)纖維化指數(shù)、CollagenⅣ表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:IVIM-DWI能夠評(píng)估糖尿病早期腎功能損害,其評(píng)價(jià)指標(biāo)D值、D~*值和f值對(duì)顯示糖尿病早期腎功能的損害比傳統(tǒng)的ADC值更敏感。早期DN腎小球及鄰近的腎小管較早發(fā)生明顯損傷,而D*值和f值可能有望作為評(píng)估腎髓質(zhì)早期功能的檢測(cè)指標(biāo)。
【圖文】：

碩彡睦┥⒓尤ǔ上衿攔撈悄蠆〈笫笤縉諫鱸嗨鶘說(shuō)難芯?8圖1 實(shí)驗(yàn)分組 圖2 ROI放置2.3 MR檢查方法2.3.1 掃描前準(zhǔn)備及設(shè)備所有大鼠MR掃描前測(cè)量體重，禁食4小時(shí)，分別在4周、8周、12周三個(gè)時(shí)間點(diǎn)依次進(jìn)行MR掃描。麻醉按照2ml/kg劑量腹腔注射3%戊巴比妥鈉。采用 GE公司 3.0T Discovery MR750 超導(dǎo)型掃描儀，HD Wrist Array upper 線圈，后處理工作站（Sun Advantage Workstation 4.5）。大鼠采取俯臥位，四肢固定頭先進(jìn)。2.3.2 掃描序列及參數(shù)①軸位 T2WI：FRFSE-XL/90：TR：3690ms, TE：73.0ms, FOV：7.0cm×5.6cm，層厚：1.8mm, 層間隔：0.2mm，帶寬：15.63kHz

ROI放置
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.2;R587.2

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本文編號(hào)：2687030