不同表觀擴散系數(shù)對子宮肉瘤與非典型子宮肌瘤鑒別診斷價值
發(fā)布時間：2020-05-29 01:45
【摘要】：目的探討不同ADC值對子宮肉瘤與非典型子宮肌瘤鑒別診斷價值,聯(lián)合不同ADC值提高鑒別診斷準確性。材料與方法回顧性分析我院在2011年6月至2016年12月期間經(jīng)病理證實為子宮肉瘤與非典型子宮肌瘤的患者,術(shù)前均行3T MRI檢查。測量并記錄mADC值、minADC值以及rADC值。分析并比較兩組患者不同ADC值的差異性以及診斷效能。通過納入3種ADC值建立多因素logistic回歸診斷模型,采用ROC曲線評估診斷模型鑒別診斷子宮肉瘤及非典型子宮肌瘤的診斷效能。結(jié)果mADC值、minADC值以及rADC值均可鑒別診斷子宮肉瘤及非典型子宮肌瘤,差異均具有統(tǒng)計學意義(P值0.00)。當mADC值取閾值為1.21×10~-33 mm~2/s時,敏感度為88.6%,特異度為84.1%,準確度為86.6%,陽性預測值為43%,陰性預測值為47%。當minADC值取閾值為0.95×10~-33 mm~2/s時,敏感度為87.3%,特異度為87.3%,準確度為86.6%,陽性預測值為44%,陰性預測值為53%。當rADC值取0.59為閾值時,敏感度為89.9%,特異度為69.8%,準確度為81.0%,陽性預測值為37%,陰性預測值為22%。根據(jù)多因素Logistic回歸模型可選取mADC值與minADC值作為診斷模型的獨立因素,根據(jù)ROC曲線評估診斷模型診斷效能的AUC為0.907(95%可信區(qū)間為0.850~0.965),敏感度為97.5%,特異度為82.5%,準確度為91.5%,陽性預測值為40%,陰性預測值為17%。結(jié)論3種ADC值都可鑒別診斷子宮肉瘤及非典型子宮肌瘤,mADC值與minADC值診斷準確性相差不大,當mADC值與minADC值聯(lián)合診斷時準確性最高。
【圖文】：
重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文.3 ADC 值測量ADC值測量采用GE后處理工作站(AW 4.6)，通過Functool軟件進行分析。行振常規(guī)掃描后，將DWI圖像傳至Functool軟件，參考T2WI及DWI圖像，，盡量子宮肌層、病灶壞死及變性區(qū)域，在ADC圖上于病灶3個不同層面劃定盡可能圓形感興趣區(qū)(region of interest，ROI)，測量并記錄下mADC值及minADC值，病灶ADC值取三個層面測量值的平均值，所有操作均由工作經(jīng)驗豐富的放射師完成，所得ADC值單位為mm2/s。rADC值取病灶minADC值與閉孔內(nèi)肌mAD的比值，見圖1。
較rADC值（取0.59為閾值）特異度、準確度、陽性預測值都效ADC聯(lián)合的ROC曲線（圖2）評估診斷模型診斷效能的AUC為0.907區(qū)間為0.850～0.965，敏感度97.5%，特異度82.5%，準確度91.5%，陽0，陰性預測值0.17，見表5。表 5 3 種 ADC 值及 mADC 值與 minADC 聯(lián)合診斷比較ble 5 Comparison of the three ADC Values and mADC Values with MinADC combdiagnosis閾值 敏感度（%） 特異性（%） 準確度（%） 陽性預測值 陰性C（×10-3mm2/s） 1.21 88.6 84.1 86.6 0.43 0.47DC（×10-3mm2/s） 0.95 87.3 87.3 86.6 0.44 0.53 0.59 89.9 69.8 81.0 0.37 0.22聯(lián)合 —— 97.5 82.5 91.5 0.40 0.17
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R737.33;R445.2
本文編號：2686179
【圖文】：
重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文.3 ADC 值測量ADC值測量采用GE后處理工作站(AW 4.6)，通過Functool軟件進行分析。行振常規(guī)掃描后，將DWI圖像傳至Functool軟件，參考T2WI及DWI圖像，，盡量子宮肌層、病灶壞死及變性區(qū)域，在ADC圖上于病灶3個不同層面劃定盡可能圓形感興趣區(qū)(region of interest，ROI)，測量并記錄下mADC值及minADC值，病灶ADC值取三個層面測量值的平均值，所有操作均由工作經(jīng)驗豐富的放射師完成，所得ADC值單位為mm2/s。rADC值取病灶minADC值與閉孔內(nèi)肌mAD的比值，見圖1。
較rADC值（取0.59為閾值）特異度、準確度、陽性預測值都效ADC聯(lián)合的ROC曲線（圖2）評估診斷模型診斷效能的AUC為0.907區(qū)間為0.850～0.965，敏感度97.5%，特異度82.5%，準確度91.5%，陽0，陰性預測值0.17，見表5。表 5 3 種 ADC 值及 mADC 值與 minADC 聯(lián)合診斷比較ble 5 Comparison of the three ADC Values and mADC Values with MinADC combdiagnosis閾值 敏感度（%） 特異性（%） 準確度（%） 陽性預測值 陰性C（×10-3mm2/s） 1.21 88.6 84.1 86.6 0.43 0.47DC（×10-3mm2/s） 0.95 87.3 87.3 86.6 0.44 0.53 0.59 89.9 69.8 81.0 0.37 0.22聯(lián)合 —— 97.5 82.5 91.5 0.40 0.17
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R737.33;R445.2
【參考文獻】
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本文編號：2686179
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