【摘要】：目的:改良高血壓病人自我管理評(píng)價(jià)量表,并檢驗(yàn)其信效度。同時(shí)應(yīng)用該量表評(píng)價(jià)不同的干預(yù)方法對(duì)高血壓患者自我管理的干預(yù)效果,為今后高血壓病人的自我管理研究提供有效的干預(yù)模式以及信效度良好的評(píng)價(jià)工具。方法:本研究分為兩個(gè)部分。第一部分:高血壓病人自我管理評(píng)價(jià)量表的改良。依托大量國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),以社會(huì)認(rèn)知理論為基礎(chǔ),構(gòu)建量表?xiàng)l目池,通過(guò)專(zhuān)家函詢(xún)及小樣本預(yù)測(cè)試形成暫定版量表,通過(guò)對(duì)118名高血壓病人進(jìn)行大樣本問(wèn)卷調(diào)查以及對(duì)量表進(jìn)行信效度檢驗(yàn),構(gòu)建成最終版量表。第二部分:高血壓病人分級(jí)干預(yù)效果的評(píng)價(jià)。采用隨機(jī)抽樣法,選擇了在某三甲綜合醫(yī)院門(mén)診就診的120例老年高血壓患者,隨機(jī)分成兩組,每組各60名研究對(duì)象;干預(yù)組應(yīng)用基于醫(yī)聯(lián)體的分級(jí)干預(yù)模式,即醫(yī)院-社區(qū)-家庭分級(jí)管理模式,而對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)管理模式。干預(yù)結(jié)束后,比較兩種干預(yù)模式的干預(yù)效果及成本效益。結(jié)果:1、量表改良結(jié)果:兩輪專(zhuān)家函詢(xún)的積極程度依次為88%、100%;專(zhuān)家意見(jiàn)的權(quán)威程度Cr是0.92,其中專(zhuān)家對(duì)函詢(xún)內(nèi)容的判斷依據(jù)Ca為0.92,專(zhuān)家對(duì)函詢(xún)內(nèi)容的熟悉程度Cs為0.92;專(zhuān)家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度是0.356~0.457,P值小于0.01�？傮w量表的Cronbach’S a系數(shù)是0.890,間隔兩周的重測(cè)信度是0.914;各個(gè)條目的內(nèi)容效度指數(shù)(I-CVI)為0.857~1.000,總體量表的內(nèi)容效度指數(shù)(S-CVI)為0.90,量表各個(gè)維度與總體量表之間的相關(guān)系數(shù)為0.50~0.80,各個(gè)維度間的相關(guān)系數(shù)為0.20~0.50;應(yīng)用探索性因子分析法,選擇了6個(gè)公因子,方差貢獻(xiàn)率累計(jì)為75.794%。2、分級(jí)干預(yù)結(jié)果:兩組患者的基線(xiàn)調(diào)查結(jié)果差別不明顯,具有可比較性。干預(yù)結(jié)束后,干預(yù)組自我管理量表各個(gè)維度及總體量表的分值提升明顯,認(rèn)知自我管理、飲食自我管理、監(jiān)測(cè)自我管理3個(gè)維度提高顯著(P0.05),但運(yùn)動(dòng)自我管理、服藥自我管理2個(gè)維度差別不明顯(P0.05);對(duì)照組的認(rèn)知自我管理、運(yùn)動(dòng)自我管理、服藥自我管理3個(gè)維度的得分及總體量表得分雖有所提高,但變化不明顯(P0.05),飲食自我管理、監(jiān)測(cè)自我管理2個(gè)維度的得分有所降低,差別也不明顯(P0.05);組間比較,干預(yù)組各個(gè)維度的得分及總體量表的分值均高于對(duì)照組,認(rèn)知自我管理、飲食自我管理、監(jiān)測(cè)自我管理3個(gè)維度明顯改善(P0.05),但運(yùn)動(dòng)自我管理、服藥自我管理兩個(gè)維度的變化不顯著(P0.05)。另外,與干預(yù)前相比,干預(yù)組收縮壓及舒張壓的數(shù)值均有所降低(P0.05);對(duì)照組收縮壓、舒張壓兩項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值有所降低,但差別不明顯(P0.05);組間比較表明,干預(yù)組的干預(yù)效果更好,干預(yù)組的收縮壓與舒張壓數(shù)值均低于對(duì)照組,差別明顯(P0.05)。結(jié)論:1、高血壓患者自我管理評(píng)價(jià)量表具備較好的信效度,可為高血壓病人自我管理的測(cè)評(píng)提供良好的研究工具,為慢性病的臨床研究提供參考根據(jù)。2、高血壓患者的兩種干預(yù)模式均具有良好的干預(yù)效果,可增強(qiáng)高血壓病人的自我管理,穩(wěn)定其血壓值,但基于醫(yī)聯(lián)體的分級(jí)干預(yù)模式,即醫(yī)院-社區(qū)-家庭分級(jí)管理模式的干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)管理模式,而且具有較好的成本效益比。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張綺閣;;老年高血壓病患者自我管理水平現(xiàn)狀調(diào)查研究與相關(guān)影響因素分析[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2017年24期

2 亢東琴;劉玉芬;薛冬群;柳琪;李玉;陳志琦;岳樹(shù)錦;;癌癥患者體力活動(dòng)測(cè)定量表EPIC-PAQ中文版的信效度評(píng)定[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2017年24期

3 汪敏生;龔潔;嚴(yán)亞瓊;沈玉昭;郭燕;趙原原;周小琦;楊念念;;基于德?tīng)柗品ǖ母哐獕猴L(fēng)險(xiǎn)敏感指標(biāo)體系的建立[J];中國(guó)慢性病預(yù)防與控制;2017年12期

4 許瑞;潘婷;李芳;王艷波;;入院高血壓患者自我管理能力及影響因素[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2017年16期

5 胡龍芳;吳辰;;以醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化為中心的管理模式對(duì)社區(qū)高血壓患者的影響[J];齊魯護(hù)理雜志;2017年13期

6 ;國(guó)務(wù)院:2017年三級(jí)公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體[J];醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志;2017年04期

7 帥力;許蘋(píng);段增杰;歐崇陽(yáng);;國(guó)內(nèi)外醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展對(duì)衛(wèi)勤一體化保障的啟示[J];解放軍醫(yī)院管理雜志;2016年11期

8 邱國(guó)欽;許麗貞;;基于英國(guó)經(jīng)驗(yàn)視角下的我國(guó)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2016年12期

9 裴麗;;社區(qū)空巢老年高血壓患者血壓自我管理水平調(diào)查[J];中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué);2016年06期

10 范碩寧;代雨晴;曹慧;李如月;季怡彤;梁迎接;;年齡、文化程度、病程對(duì)社區(qū)老年高血壓患者自我管理水平的影響[J];河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2016年04期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 景春風(fēng);無(wú)錫市區(qū)域醫(yī)聯(lián)體模式推行現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D];華東政法大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：2685293