【摘要】：目的:1、探討三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護理模式對失禁性皮炎(IAD)的預防與治療效果,為三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護理模式的臨床運用提供實證依據(jù);2、根據(jù)失禁性皮炎臨床評價指標,分析三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護理模式的臨床效果,并不斷改進方案,提高護理質(zhì)量和滿意度。方法:臨床類實驗法。實驗分兩部分完成。第一部分:選取武漢某三甲醫(yī)院失禁患者246例,采取便利取樣法隨機分為對照組(122例)和試驗組(124例),通過基線資料的收集與比較,兩組患者一般資料均衡,具有可比性。對照組采取失禁常規(guī)護理,試驗組采用三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護理模式。護理周期不少于13天,通過IAD發(fā)生率、IAD形成時間、護理服務質(zhì)量等指標,評價三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護理對IAD的預防效果,采用組間比較進行統(tǒng)計分析。第二部分:選取同家醫(yī)院IAD患者140例,隨機分為對照組(70例)和試驗組(70例),兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義。對照組采取IAD常規(guī)護理,試驗組采用三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護理模式。護理周期不少于15天,通過IAD治療效果判斷標準、IAD嚴重程度、IAD愈合時間、IAD患者疼痛評分、IAD患者護理費用、患者滿意度評價、護理人員滿意度評價等指標,評價三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護理對IAD的治療效果,采用自身前后對照、組間比較進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1、三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護理模式對IAD預防:本研究干預前兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義。干預后:試驗組IAD發(fā)生率為18.85%,對照組為37.19%,兩組比較(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義;試驗組IAD形成時間為3~10d,中位數(shù)6d,對照組IAD形成時間1~5d,中位數(shù)3d,試驗組明顯長于對照組(P0.05),差異具有統(tǒng)計學意義;試驗組患者發(fā)生IAD前的平均護理時間(83.21±45.30)分鐘/天,未發(fā)生IAD患者的平均護理時間(80.70±40.13)分鐘/天,對照組患者發(fā)生IAD前的平均護理時間(64.23±40.84)分鐘/天,未發(fā)生IAD患者的平均護理時間(61.59±38.33)分鐘/天,試驗組均高于對照組(P0.05),差異具備統(tǒng)計學意義;試驗組患者的總體滿意率是86.07%,顯著超過對照組的65.29%(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。2、三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護理模式對IAD治療本研究試驗組與對照組基線資料比較無統(tǒng)計學意義。136例患者顯示試驗組中治愈率56.72%,顯效率20.89%,好轉(zhuǎn)率22.39%,總有效率100%,對照組中治愈率42.03%,顯效率17.39%,好轉(zhuǎn)率27.54%,無效者9例,總有效率86.96%。試驗組治療效果比對照組好,差異具備統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預前嚴重程度得分對照組為8分(4,48),試驗組為6分(4,46),無統(tǒng)計學意義,干預后嚴重程度得分對照組為6分(4,41),試驗組為3分(2,35),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療效果評價愈合時間,對照組治愈患者的愈合時間7.5d(3~13),顯效患者的愈合時間為9d(6~15),好轉(zhuǎn)患者的愈合時間為10d(8~16);試驗組治愈患者的愈合時間為5d(3~10),顯效患者的愈合時間為6d(4.5~11),好轉(zhuǎn)患者的愈合時間為6.5d(5~12),試驗組IAD愈合時間明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預前對照組和試驗組疼痛評分為6分(4~9)分/6分(4~8)分,無統(tǒng)計學意義;干預后對照組疼痛評分為5分(4~7)分,試驗組為3分(2~4)分,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。試驗組IAD患者護理費用低于對照組,差異具備統(tǒng)計學意義(P0.05)。試驗組患者滿意度86.57%,明顯高于對照組的65.21%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);試驗組護理人員滿意度90%,明顯高于對照組的30%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論1、三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護理模式能有效降低IAD發(fā)生率,延長IAD形成時間,減少失禁患者并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)構(gòu)化皮膚護理方案可以減少護理人員對IAD患者實施皮膚護理的費用與時間,降低患者痛苦,提升治療滿意度。2、三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護理模式能降低患者IAD的嚴重程度,在治療過程中均能縮短IAD的愈合時間,降低患者失禁輔助器具的使用以及一次性耗材費用,使得患者以及社會的醫(yī)療支出負擔有所降低。
【圖文】：

圖－1IAD病理生理學概述2.1.4IAD的診斷標準
【學位授予單位】：武漢輕工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R473.75

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2 雷麗敏;曾斐;彭紅;羅六妹;張娟英;;結(jié)構(gòu)化皮膚護理模式在防治老年IAD患者中的效果觀察[J];中外醫(yī)學研究;2019年22期

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1 丁琳;三聯(lián)面結(jié)構(gòu)化皮膚護理模式對預防和治療失禁性皮炎的臨床效果及分析[D];武漢輕工大學;2018年

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本文編號：2685192