【摘要】：目的:在孕婦母嬰健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素進(jìn)行調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,結(jié)合專家建議建立干預(yù)方案,探討以家庭為中心的集中群組孕期保健模式對孕婦分娩結(jié)局、心理狀態(tài)、滿意度、母乳喂養(yǎng)率及母嬰健康素養(yǎng)水平等方面的影響。方法:1.應(yīng)用《孕婦一般情況調(diào)查問卷》及《母嬰健康素養(yǎng)測評問卷》對360例研究對象的一般資料及母嬰健康素養(yǎng)水平進(jìn)行調(diào)查,探討孕婦母嬰健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素。2.建立以家庭為中心的集中群組孕期保健干預(yù)方案。3.采用便利抽樣法,選取2018年7月至2018年11月在某三級甲等婦幼�？漆t(yī)院門診建卡并規(guī)律產(chǎn)檢的孕婦180例作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法及密封信封技術(shù)將研究對象分為干預(yù)組和對照組,各90例。兩組研究對象在入組時(shí)均填寫孕婦一般情況調(diào)查問卷、母嬰健康素養(yǎng)測評問卷、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)。對照組在產(chǎn)科門診進(jìn)行常規(guī)檢查后在孕婦學(xué)校接受常規(guī)健康教育,干預(yù)組在常規(guī)產(chǎn)檢的基礎(chǔ)上,在規(guī)定的時(shí)間接受以家庭為中心的集中群組孕期保健干預(yù),由研究組成員收集研究對象的分娩結(jié)局、心理狀態(tài)、產(chǎn)檢依從性、母乳喂養(yǎng)率、母嬰健康素養(yǎng)得分、滿意度等數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,探討與常規(guī)保健相比,以家庭為中心的集中群組孕期保健模式對孕婦分娩結(jié)局、心理狀態(tài)、滿意度、母乳喂養(yǎng)率等方面的影響。結(jié)果:1.孕婦母嬰健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素研究(1)研究對象母嬰健康素養(yǎng)得分:研究對象母嬰健康總素養(yǎng)得分均分為(45.29±13.89)分,各維度均分為:基本知識和理念維度均分為(31.99±10.09)分,健康生活方式和行為維度均分為(8.27±3.63)分,基本技能維度均分為(5.03±2.17)分。(2)研究對象母嬰健康素養(yǎng)水平:研究對象中15.56%具備母嬰基本健康素養(yǎng),“基本知識與理念”維度、“健康生活方式和行為”維度、“基本技能”維度及格率分別為26.67%、21.11%、13.89%。(3)研究對象母嬰健康素養(yǎng)單因素分析:在影響研究對象母嬰健康素養(yǎng)得分的個(gè)人基本情況中,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量有:文化程度、戶籍、不良孕產(chǎn)史、結(jié)婚時(shí)是否做過婚檢、孕期是否遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢、自我健康評價(jià)狀況、是否參加過孕婦學(xué)校課程;在影響研究對象母嬰健康素養(yǎng)得分的家庭基本情況中,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量有:孕期是否與父母生活、家庭年健康投資。(4)研究對象母嬰健康素養(yǎng)得分直接影響因素的多元線性回歸:最終進(jìn)入回歸方程的自變量有文化程度、孕期是否遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢、自我健康評價(jià)狀況、是否參加過孕婦學(xué)校課程、家庭年健康投資情況,得到的回歸方程為:母嬰健康素養(yǎng)得分=53.33+(-0.07)文化程度+0.32孕期是否遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢+(-0.08)自我健康評價(jià)狀況+(-9.26)是否參加過孕婦學(xué)校課程+1.27家庭年健康投資情況。2.以家庭為中心的集中群組孕期保健模式在孕婦分娩結(jié)局中的應(yīng)用研究(1)兩組研究對象的一般資料:本研究按照嚴(yán)格的納入排除標(biāo)準(zhǔn)納入干預(yù)組和對照組各90例,在研究實(shí)施過程中,干預(yù)組失訪1例(1.11%),對照組失訪2例(2.22%),兩組研究對象失訪率相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;將最終完成研究的兩組研究對象進(jìn)行基線資料比較,包含研究對象的年齡、分娩孕周、孕次、產(chǎn)次、學(xué)歷及職業(yè),結(jié)果表明,干預(yù)組和對照組研究對象基線資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),均衡可比。(2)兩組研究對象的分娩結(jié)局情況:干預(yù)組研究對象經(jīng)陰道分娩率、分娩過程中自由體位應(yīng)用率均高于對照組,會陰損傷的發(fā)生率、新生兒體重低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組孕婦產(chǎn)后2小時(shí)出血量及新生兒1分鐘Apgar評分相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)兩組研究對象喂養(yǎng)、產(chǎn)前檢查依從性、滿意度情況:干預(yù)組研究對象純母乳喂養(yǎng)率、產(chǎn)前檢查次數(shù)、滿意度均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)兩組研究對象心理狀態(tài):在入組時(shí)兩組研究對象的焦慮、抑郁得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),干預(yù)后臨產(chǎn)后兩組研究對象的得分相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),干預(yù)組得分低于對照組,且干預(yù)組干預(yù)后的得分低于入組時(shí)得分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)兩組研究對象母嬰健康素養(yǎng)得分情況:在入組時(shí)兩組研究對象的母嬰健康素養(yǎng)得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),產(chǎn)后24小時(shí)后兩組研究對象的母嬰健康素養(yǎng)得分相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),干預(yù)組得分高于對照組,且干預(yù)組干預(yù)后的得分高于入組時(shí)得分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),同時(shí)對照組干預(yù)后的得分也高于入組時(shí)得分,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.孕婦母嬰健康素養(yǎng)總體水平較低,且“基本知識與理念”維度掌握水平高于“健康生活方式和行為”維度及“基本技能”維度。2.影響孕婦母嬰健康素養(yǎng)的主要因素包括文化程度、孕期是否遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢、自我健康評價(jià)狀況、是否參加過孕婦學(xué)校課程、家庭年健康投資情況。3.以家庭為中心的集中群組孕期保健模式可以提高孕婦的母嬰健康素養(yǎng)水平,提高其自我保健能力,從而降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率,巨大兒發(fā)生率和會陰損傷率,改善分娩結(jié)局、提高母乳喂養(yǎng)率;同時(shí),該模式可以改善孕婦的心理狀態(tài),緩解焦慮、抑郁情緒,提高孕婦對于分娩體驗(yàn)的滿意度。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.71
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本文編號：
2685015
