發(fā)布時(shí)間：2020-05-27 12:51

【摘要】：目的:通過檢測(cè)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)病人外周血中濾泡調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(follicular regulatory T cells,Tfr)比例和數(shù)量,觀察RA病人外周血中Tfr細(xì)胞比例和數(shù)量的變化;通過比較不同臨床時(shí)期RA病人外周血中Tfr細(xì)胞比例和數(shù)量,分析RA病人外周血中Tfr細(xì)胞變化的意義。方法:(1)通過流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)RA病人外周血中Tfr細(xì)胞、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(regulatory T cells,Treg)和濾泡輔助性T細(xì)胞(follicular helper T cells,Tfh)的比例和數(shù)量。(2)收集RA病人的臨床信息,計(jì)算RA病人28個(gè)關(guān)節(jié)疾病活動(dòng)度分值(Disease Activity Score in 28 joints,DAS28),根據(jù)RA病人的DAS28評(píng)分,對(duì)RA病人進(jìn)行臨床分期,將其分為活動(dòng)期與緩解期。分析處于活動(dòng)期和緩解期的RA病人外周血中Tfr、Tfh、Treg細(xì)胞的比例變化以及Tfr/Treg、Tfr/Tfh細(xì)胞比值變化。(3)分別分析RA病人的DAS28分值、類風(fēng)濕因子水平、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體水平等臨床診斷指標(biāo)與其外周血中Tfr細(xì)胞比例的相關(guān)性。(4)檢測(cè)RA病人血清中IL-7水平,并分析IL-7水平與Tfr細(xì)胞比例之間的相關(guān)性。結(jié)果(1)健康對(duì)照(HC)組外周血中Tfr、Tfh和Treg細(xì)胞比例分別為(0.26±0.05)%、(3.63±0.55)%、(5.28±0.38)%,RA病人外周血中Tfr、Tfh和Treg細(xì)胞比例分別為(0.49±0.09)%、(5.51±0.66)%、(6.23±0.45)%。對(duì)比HC,RA病人外周血中Tfr和Tfh細(xì)胞比例均出現(xiàn)增加(P0.05),而Treg細(xì)胞比例未出現(xiàn)變化。HC組外周血中Tfr、Tfh和Treg細(xì)胞數(shù)量分別為(3.92±0.69)×10~5/L、(6.863±0.98)×10~6/L、(1.09±0.12)×10~7/L,RA病人外周血中Tfr、Tfh和Treg細(xì)胞數(shù)量分別為(3.26±0.61)×10~5/L、(6.04±0.92)×10~6/L、(6.88±1.16)×10~6/L。對(duì)比HC,RA病人外周血中Tfr和Tfh細(xì)胞數(shù)量均未出現(xiàn)變化,而Treg細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)下降(P0.05)。(2)對(duì)比HC,活動(dòng)期和緩解期RA病人外周血中Tfr、Tfh細(xì)胞比例均出現(xiàn)增加(P0.05),而Treg細(xì)胞比例未出現(xiàn)變化。對(duì)比活動(dòng)期RA病人,緩解期RA病人外周血中Tfr細(xì)胞比例出現(xiàn)增加(P0.05)。對(duì)比HC,活動(dòng)期和緩解期RA病人外周血中Tfr、Tfh細(xì)胞數(shù)量均未出現(xiàn)明顯變化,而Treg細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)減少(P0.05)。對(duì)比HC,緩解期RA病人外周血中Tfr/Tfh和Tfr/Treg細(xì)胞比值均出現(xiàn)增加(P0.05),但活動(dòng)期RA病人外周血中Tfr/Tfh和Tfr/Treg細(xì)胞比值均未出現(xiàn)變化。(3)RA病人的DAS28分值、類風(fēng)濕因子水平、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體水平與其外周血中Tfr細(xì)胞比例呈負(fù)相關(guān)(r=-0.3533,P=0.0404;r=-0.3419,P=0.0478;r=-0.4366,P=0.0078)。(4)HC、活動(dòng)期RA病人和緩解期RA病人的血清中IL-7水平分別為(54.79±2.69)pg/ml、(45.54±1.44)pg/ml、(42.76±1.13)pg/ml。對(duì)比HC,活動(dòng)期和緩解期RA病人血清中IL-7水平均降低(P0.05),而且對(duì)比活動(dòng)期RA病人,緩解期RA病人血清中IL-7水平降低(P0.05)。RA病人外周血中Tfr細(xì)胞比例與其血清中IL-7水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.5392,P=0.0249)。該結(jié)果提示:RA病人外周血中Tfr細(xì)胞比例變化可能與其血清中IL-7水平有關(guān)。結(jié)論(1)RA病人外周血中Tfr細(xì)胞比例增加,而且RA病人的類風(fēng)濕因子水平、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體水平與其外周血中Tfr細(xì)胞比例均呈負(fù)相關(guān),提示Tfr細(xì)胞參與了RA病人疾病的發(fā)生發(fā)展。(2)對(duì)比活動(dòng)期RA病人,緩解期RA病人外周血中Tfr細(xì)胞比例和Tfr/Tfh細(xì)胞比值均出現(xiàn)增加,而且RA病人的DAS28分值與其外周血中Tfr細(xì)胞比例呈負(fù)相關(guān),提示Tfr細(xì)胞與RA病人病情的緩解密切相關(guān)。
【圖文】：

GC發(fā)展和Tfr細(xì)胞募集過程

在抗原刺激時(shí)人CXCR5+Tfh和Treg細(xì)胞的產(chǎn)生和再循環(huán)的模型
【學(xué)位授予單位】：江蘇大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R593.22;R446.11

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 李穎;汪悅;覃仕化;謝凌寒;;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展[J];中國(guó)矯形外科雜志;2011年07期

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本文編號(hào)：2683562