【摘要】：目的:探討實時三維超聲心動圖(real time three dimensional echocardiography,RT-3DE)及斑點追蹤技術評價PCI術后不同時間段左房功能的變化。方法:對入選的25例單支冠脈病變(冠脈造影結果顯示三支主要冠脈中有一支主要冠狀動脈直徑狹窄≥75%并植入支架(PCI)者,同時其余兩支主要冠脈無狹窄或狹窄程度≤50%),分別于術前、術后1個月、3個月行超聲心動圖檢查,選取42例臨床懷疑冠心病且冠脈造影結果陰性的患者做對照組,利用三維超聲心動圖獲取左房最大容積(LAVmax)、左房最小容積(LAVmin)、左房收縮期前容積(LAVpre)、左心房總排空容積(LAVt)?左心房總射血分數(shù)(LAVt EF)?左心房被動排空容積(LAVp)?左心房被動排空分數(shù)(LAVp EF)?左心房主動排空容積(LAVa)?左心房主動排空分數(shù)(LAVa EF)?左心房容積指數(shù)(LAVI),利用斑點追蹤技術獲得左房各壁的應變-時間曲線,分別測定并計算左室收縮期、舒張早期、舒張晚期的左房側壁、房間隔及左房整體縱向應變值(Ss、Se、Sa)。結果:冠心病組不同時間段與對照組左房容積相關指標對比,冠心病PCI術前與對照組相比除LAVt EF外均與對照組有統(tǒng)計學差異(P0.05);其中LAVp、LAVp EF冠心病PCI術前組較對照組減低,余指數(shù)較對照組增高;冠心病組術后3個月與術后1月比較,以上有意義的指標中除LAVp,LAVa EF外均有差異,并且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中術后3個月LAVp EF較術后1個月組增加,其余指標均減低;冠心病組術前與對照組相比,LA-Ss、LA-Se、LA-Sa均有差異,并且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),冠心病組PCI術前后不同時間段相比較LA-Ss、LA-Se、LA-Sa有差異,但差異無統(tǒng)計學意義,左房間隔(Ss、Sa)術后1個月較術前組增加,冠心病組術后3個月左房側壁(Ss、Se)均較術后1個月增加,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:實時三維超聲及斑點追蹤技術均可檢出非心梗冠心病患者早期左房容積及應變的異常;冠心病組術后一個月、術后3個月較術前組均有變化,其中術后3個月左房容積參數(shù)及應變參數(shù)變化顯著。
【圖文】：

LAVpre（ml） 20.9±3.3 28.5±4.1* 27.2±3.5* 23.8±2.5 *LAVt（ml） 23.5±3.6 27.2±3.2* 27.6±1.9* 24.9±3.2 LAVt EF(%) 0.64±0.07 0.65±0.04 0.66±0.03 0.66±0.07LAVp（ml） 15.3±3.2 13.4±4.3* 14.3±3.0 13.6±3.2*LAVp EF(%) 0.42±0.07 0.31±0.08* 0.34±0.06* 0.36±0.07 *LAVa(ml) 8.2±3.3 13.8±3.4* 13.0±3.2* 11.3±2.7 *LAVaEF(%) 0.38±0.12 0.48±0.07* 0.47±0.07* 0.47±0.11*LAVI 19.5±2.8 22.9±2.8* 22.8±1.7* 20.4±1.9 *與對照組比較，*P<0.05;與術前相比，， P<0.05;與術后1個月比， P<0.05注：LAVpre: 左心房收縮前容積 ;LAVmax: 左心房最大容積 ;LAVmin: 左心房最小容積 ;LAVt:左心房總排空容積;LAVt EF:左心房總排空分數(shù);LAVp:左心房被動排空容積;LAVp EF:左心房被動排空分數(shù);LAVa:左心房主動排空容積;LAVa EF:左心房主動排空分數(shù); LAFI:左心房功能指數(shù) ,LAVI:左房容積指數(shù)

新疆醫(yī)科大學碩士學位論文16圖3 對照組與病例組兩腔心左房應變-時間曲線Fig3 Two-chamber left atrial strain-time curve in control group and case group圖4 對照組與病例組四腔心左房應變-時間曲線Fig4 Four-chamber left atrial strain-time curve in control group and case group5 冠心病組不同時間段左房側壁、房間隔（Ss、Se、Sa）的比較冠心病組術后1個月房間隔Ss、Sa均較術前顯著增加，術后3個月側壁Ss、Se均較術后1個月增加，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），術后3個月房間隔Ss、側壁Se較術前增加，并且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表5。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R540.45

【參考文獻】

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本文編號：2682337