【摘要】：目的:探討實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖(real time three dimensional echocardiography,RT-3DE)及斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)PCI術(shù)后不同時(shí)間段左房功能的變化。方法:對(duì)入選的25例單支冠脈病變(冠脈造影結(jié)果顯示三支主要冠脈中有一支主要冠狀動(dòng)脈直徑狹窄≥75%并植入支架(PCI)者,同時(shí)其余兩支主要冠脈無狹窄或狹窄程度≤50%),分別于術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月行超聲心動(dòng)圖檢查,選取42例臨床懷疑冠心病且冠脈造影結(jié)果陰性的患者做對(duì)照組,利用三維超聲心動(dòng)圖獲取左房最大容積(LAVmax)、左房最小容積(LAVmin)、左房收縮期前容積(LAVpre)、左心房總排空容積(LAVt)?左心房總射血分?jǐn)?shù)(LAVt EF)?左心房被動(dòng)排空容積(LAVp)?左心房被動(dòng)排空分?jǐn)?shù)(LAVp EF)?左心房主動(dòng)排空容積(LAVa)?左心房主動(dòng)排空分?jǐn)?shù)(LAVa EF)?左心房容積指數(shù)(LAVI),利用斑點(diǎn)追蹤技術(shù)獲得左房各壁的應(yīng)變-時(shí)間曲線,分別測(cè)定并計(jì)算左室收縮期、舒張?jiān)缙�、舒張晚期的左房�?cè)壁、房間隔及左房整體縱向應(yīng)變值(Ss、Se、Sa)。結(jié)果:冠心病組不同時(shí)間段與對(duì)照組左房容積相關(guān)指標(biāo)對(duì)比,冠心病PCI術(shù)前與對(duì)照組相比除LAVt EF外均與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);其中LAVp、LAVp EF冠心病PCI術(shù)前組較對(duì)照組減低,余指數(shù)較對(duì)照組增高;冠心病組術(shù)后3個(gè)月與術(shù)后1月比較,以上有意義的指標(biāo)中除LAVp,LAVa EF外均有差異,并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中術(shù)后3個(gè)月LAVp EF較術(shù)后1個(gè)月組增加,其余指標(biāo)均減低;冠心病組術(shù)前與對(duì)照組相比,LA-Ss、LA-Se、LA-Sa均有差異,并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),冠心病組PCI術(shù)前后不同時(shí)間段相比較LA-Ss、LA-Se、LA-Sa有差異,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,左房間隔(Ss、Sa)術(shù)后1個(gè)月較術(shù)前組增加,冠心病組術(shù)后3個(gè)月左房側(cè)壁(Ss、Se)均較術(shù)后1個(gè)月增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:實(shí)時(shí)三維超聲及斑點(diǎn)追蹤技術(shù)均可檢出非心梗冠心病患者早期左房容積及應(yīng)變的異常;冠心病組術(shù)后一個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月較術(shù)前組均有變化,其中術(shù)后3個(gè)月左房容積參數(shù)及應(yīng)變參數(shù)變化顯著。
【圖文】：

LAVpre（ml） 20.9±3.3 28.5±4.1* 27.2±3.5* 23.8±2.5 *LAVt（ml） 23.5±3.6 27.2±3.2* 27.6±1.9* 24.9±3.2 LAVt EF(%) 0.64±0.07 0.65±0.04 0.66±0.03 0.66±0.07LAVp（ml） 15.3±3.2 13.4±4.3* 14.3±3.0 13.6±3.2*LAVp EF(%) 0.42±0.07 0.31±0.08* 0.34±0.06* 0.36±0.07 *LAVa(ml) 8.2±3.3 13.8±3.4* 13.0±3.2* 11.3±2.7 *LAVaEF(%) 0.38±0.12 0.48±0.07* 0.47±0.07* 0.47±0.11*LAVI 19.5±2.8 22.9±2.8* 22.8±1.7* 20.4±1.9 *與對(duì)照組比較，*P<0.05;與術(shù)前相比，， P<0.05;與術(shù)后1個(gè)月比， P<0.05注：LAVpre: 左心房收縮前容積 ;LAVmax: 左心房最大容積 ;LAVmin: 左心房最小容積 ;LAVt:左心房總排空容積;LAVt EF:左心房總排空分?jǐn)?shù);LAVp:左心房被動(dòng)排空容積;LAVp EF:左心房被動(dòng)排空分?jǐn)?shù);LAVa:左心房主動(dòng)排空容積;LAVa EF:左心房主動(dòng)排空分?jǐn)?shù); LAFI:左心房功能指數(shù) ,LAVI:左房容積指數(shù)

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文16圖3 對(duì)照組與病例組兩腔心左房應(yīng)變-時(shí)間曲線Fig3 Two-chamber left atrial strain-time curve in control group and case group圖4 對(duì)照組與病例組四腔心左房應(yīng)變-時(shí)間曲線Fig4 Four-chamber left atrial strain-time curve in control group and case group5 冠心病組不同時(shí)間段左房側(cè)壁、房間隔（Ss、Se、Sa）的比較冠心病組術(shù)后1個(gè)月房間隔Ss、Sa均較術(shù)前顯著增加，術(shù)后3個(gè)月側(cè)壁Ss、Se均較術(shù)后1個(gè)月增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），術(shù)后3個(gè)月房間隔Ss、側(cè)壁Se較術(shù)前增加，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表5。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R540.45

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2682337