【摘要】：目的本研究應用MR擴散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技術(shù)觀察臨床早期腦梗死的擴散改變并分析各參數(shù)隨時間的演化規(guī)律,評價DKI顯示最終梗死灶范圍的能力,探討擴散磁共振成像(diffusion magnetic resonance imaging,d MRI)新技術(shù)在缺血性腦損傷病變過程的評估價值。材料和方法1、材料:收集2016年12月至2017年12月大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的35名早期腦梗死患者,年齡最大者92歲,最小者48歲,平均年齡70歲,其中男性19例,女性16例,均于發(fā)病7天內(nèi)檢查頭顱MRI;綜合文獻及其發(fā)病時間將所有患者分為4組:超急性期組(5例)、急性期組(7例)、亞急性早期組(14例)、亞急性晚期組(9例),其中10例患者在腦梗死后30天(恢復期)復查頭顱MRI常規(guī)序列。2、儀器及圖像后處理:MRI掃描使用Siemens 3.0 T Magnetom Verio超導型磁共振掃描儀及標準8通道相控頭顱線圈,掃描序列包括軸位T1WI(FLAIR)、軸位及矢狀位T2WI(FSE)、DWI及DKI。使用DKE軟件對DKI原始圖像進行后處理,解讀出DKI及校正后的DTI數(shù)據(jù)信息,并生成相應的NIf TI格式圖像。3、數(shù)據(jù)測量與統(tǒng)計:使用Image J軟件對數(shù)據(jù)進行讀取、測量與記錄。在梗死區(qū)及其對側(cè)鏡像區(qū)的正常腦組織對稱性放置至少三個感興趣區(qū)(ROI),測量并記錄感興趣區(qū)的MK、AK、RK、MD、AD、RD、FA各值的平均值,并計算梗死區(qū)域各參數(shù)的百分比變化率;在MK、MD圖上所顯示的最大病灶層面手動勾畫病灶范圍(mm2),測量三次取其平均值,并以同樣方法測量復查患者的T2WI最終梗死灶面積(mm2)。使用SPSS(22.0版)統(tǒng)計學軟件,分析早期腦梗死患者的DKI及DTI改變,病變側(cè)及對照側(cè)的MK、AK、RK、MD、AD、RD及FA值隨時間演化特點的比較、MK與MD圖所示病灶范圍的差異分析均采用配對t檢驗,采用Spearman相關(guān)分析方法分析梗死區(qū)MK、AK、RK、MD、AD、RD、FA值與發(fā)病時間的相關(guān)性、復查T2WI最終梗死灶面積與首次MK、MD圖病灶面積的相關(guān)性。結(jié)果1、早期腦梗死區(qū)域在MK、AK、RK圖表現(xiàn)為不均勻的高信號,而在MD、AD、RD圖呈均勻的低信號。病變側(cè)的MK、AK、RK值在腦梗死后升高,于急性期升高達峰值后逐漸減低,急性期各值分別為1.86±0.28、1.79±0.16、1.90±0.26,上述參數(shù)在該時期升高最為顯著,變化率分別為89.82%、92.47%、79.25%;病變側(cè)的MD、AD、RD值在腦梗死后減低,于急性期降至最低,分別為0.38±0.03μ3，

本文編號：2678901