發(fā)布時(shí)間：2020-05-24 02:14

【摘要】：目的對行同種異體移植術(shù)的腎移植受者的自我管理現(xiàn)狀進(jìn)行橫斷面調(diào)查研究,明確人口學(xué)特征及自我效能對其自我管理的影響。以腎移植受者自我效能為切入點(diǎn),制定CCM模式下的干預(yù)方案,對腎移植受者自我管理進(jìn)行干預(yù)性研究,以評價(jià)CCM對腎移植受者自我管理的干預(yù)效果。方法本研究分為2個(gè)部分。第1部分,采用便利抽樣的方法,以安徽省某三甲醫(yī)院的208名腎移植受者作為研究對象,使用一般資料調(diào)查表、CDSES、RTRSS進(jìn)行橫斷面研究。第2部分,按照腎移植受者入院時(shí)間的先后順序?qū)⒎霞{入排除標(biāo)準(zhǔn)的研究對象分為干預(yù)組和對照組,對照組實(shí)施腎移植常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組接受CCM干預(yù)護(hù)理。以CDSES、RTRSS、QOL-RT作為結(jié)局變量分別在基線和出院3個(gè)月后2個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行評估干預(yù)效果。采用Epi Data 3.1和SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與分析。結(jié)果研究一:(1)208名腎移植受者自我管理得分為(92.51±10.03)分,腎移植受者自我管理得分處于良好、中等、差等水平的患者分別為:53.30%、40.08%、6.62%;(2)影響腎移植受者自我管理的因素主要有吸煙狀況、術(shù)后移植時(shí)間、用藥種類、自我效能等,且腎移植受者的自我效能與其自我管理呈正相關(guān)(r=0.32,P0.01)。研究二:(1)共88名腎移植受者被納入并完成整個(gè)干預(yù)過程,干預(yù)組43名,對照組45名;(2)兩組一般人口學(xué)及疾病資料、干預(yù)前自我效能、自我管理及生活質(zhì)量基線比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)對照組干預(yù)前后組內(nèi)比較,自我效能、癥狀自我管理效能、疾病共性自我管理效能維度得分之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而干預(yù)組各得分比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后兩組間比較,各得分均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(4)對照組受者干預(yù)前后自我管理總得分、飲食管理得分之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療管理得分、軀體活動得分與社會心理得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而干預(yù)組干預(yù)前后各維度得分比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后兩組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(5)對照組受者干預(yù)前后生活質(zhì)量總得分、生理、心理、社會、疾病治療及總體生活滿意度得分之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而干預(yù)組干預(yù)前后各維度得分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后兩組間比較,各得分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論本研究基于CCM,針對腎移植受者自我管理與其自我效能感之間的關(guān)系進(jìn)行干預(yù)設(shè)計(jì),開展了一套適合本省腎移植受者提升自我管理水平的CCM方案,研究結(jié)果表明該方案對于改善腎移植受者的自我效能、自我管理均具有積極的促進(jìn)作用,提升了腎移植受者的生活質(zhì)量水平,這對器官移植護(hù)理領(lǐng)域具有重要的臨床實(shí)踐意義。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.6

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9 王m，

本文編號：2678301