【摘要】：目的:探討乳腺癌不同大小病灶超聲造影邊緣增強(qiáng)特征,分析其與免疫組化指標(biāo)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性,為準(zhǔn)確診斷不同大小病灶的乳腺癌,并為治療策略的選擇和預(yù)后評估提供更多參考信息。方法:收集2016年8月至2019年3月就診于我院并有確切病理結(jié)果的乳腺腫塊患者127例(131個(gè)病灶)。良性55個(gè)病灶,惡性76個(gè)病灶。按腫塊大小進(jìn)行分組。惡性組最大直徑≤2cm者44個(gè)病灶,最大直徑2cm者32個(gè)病灶。良性組最大直徑≤2cm者29個(gè),最大直徑2cm者26個(gè)。對比良、惡性腫塊超聲造影邊緣增強(qiáng)特征差異;然后將良、惡性按腫塊大小進(jìn)行分組,分別對比≤2cm、2cm良、惡性腫塊超聲造影邊緣增強(qiáng)特征差異以及不同大小乳腺癌邊緣超聲造影增強(qiáng)特征差異;并分析乳腺癌超聲造影邊緣增強(qiáng)特征與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及分子生物學(xué)指標(biāo)相關(guān)性。結(jié)果:1、對比良、惡性乳腺腫塊超聲造影邊緣增強(qiáng)特征:惡性組邊緣增強(qiáng)特征、放射狀增強(qiáng)、環(huán)狀增強(qiáng)、穿支增強(qiáng)、造影后邊界不清、范圍擴(kuò)大發(fā)生率明顯高于良性組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、對比≤2cm組乳腺良、惡性乳腺腫塊超聲造影邊緣增強(qiáng)特征:惡性腫塊邊緣增強(qiáng)特征、放射狀增強(qiáng)、環(huán)狀增強(qiáng)、穿支增強(qiáng)、造影后邊界不清、范圍擴(kuò)大發(fā)生率明顯高于良性腫塊,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、對比2cm組乳腺良、惡性乳腺腫塊超聲造影邊緣增強(qiáng)特征:惡性腫塊邊緣增強(qiáng)特征、放射狀增強(qiáng)、環(huán)狀增強(qiáng)、穿支增強(qiáng)、造影后范圍擴(kuò)大、造影后邊界不清發(fā)生率均高于該組乳腺良性腫塊,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、對比不同大小乳腺癌的超聲造影邊緣增強(qiáng)特征:2cm的乳腺癌穿支增強(qiáng)發(fā)生率高于≤2cm的乳腺癌,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、分析乳腺癌邊緣增強(qiáng)特點(diǎn)與免疫組化因素相關(guān)性:邊緣增強(qiáng)特征與Ki67表達(dá)相關(guān);放射狀增強(qiáng)與ER、Ki67表達(dá)相關(guān);穿支增強(qiáng)與Her-2表達(dá)相關(guān);造影后范圍擴(kuò)大與ER、Her-2、Ki67表達(dá)相關(guān),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6、分析乳腺癌邊緣增強(qiáng)特點(diǎn)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)性:放射狀增強(qiáng)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有相關(guān)性(P0.05),其余征象與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均無明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:1、乳腺良、惡性結(jié)節(jié)的超聲造影邊緣增強(qiáng)特征存在差異,并在不同大小腫塊間均有此差異。2、不同大小乳腺癌超聲造影邊緣增強(qiáng)特征存在差異。3、乳腺癌部分超聲造影邊緣增強(qiáng)特征與免疫組化指標(biāo)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有一定相關(guān)性。超聲造影邊緣增強(qiáng)特征可在一定程度上反應(yīng)乳腺癌的生物學(xué)特性。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R445.1;R737.9

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