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HIV陽(yáng)性的男男同性性行為者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素分析

發(fā)布時(shí)間:2020-05-21 12:48
【摘要】:目的:(1)調(diào)查某傳染病院HIV陽(yáng)性的男男同性性行為者(men who have sex with men,簡(jiǎn)稱MSM)的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的狀況(2)探討HIV陽(yáng)性的MSM的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)與感知歧視、心理彈性、反芻性沉思及社會(huì)支持的關(guān)系。(3)探討HIV陽(yáng)性的MSM的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素。方法:采用便利抽樣的方法,于2018年2月至8月,對(duì)在某傳染病院傳染科就診的HIV陽(yáng)性的男男同性性行為者進(jìn)行問卷調(diào)查,采用創(chuàng)傷后成長(zhǎng)量表(PTGI)調(diào)查HIV陽(yáng)性的MSM的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平,采用一般資料調(diào)查表、Berger-HIV感知歧視量表(BHSS)、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)、心理彈性問卷(CD-RISC)、反芻性沉思問卷(C-ERRI)對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素進(jìn)行調(diào)查。采用SPSS21.0和Amos24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用多元線性回歸分析來確定HIV陽(yáng)性的MSM的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的相關(guān)影響因素。采用路徑分析探討創(chuàng)傷后成長(zhǎng)影響因素之間的相互作用關(guān)系。結(jié)果:1.共收到366份問卷,有效問卷334份,問卷有效率91.26%。2.HIV陽(yáng)性的MSM的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的總分為(64.75±15.76)分;經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分后,各維度從高到低依次是個(gè)人力量增強(qiáng)(6.88±1.72)分、對(duì)生活的欣賞(6.81±1.79)分、精神方面的改變(6.45±1.97)分、新的可能性(5.71±1.85)分、人際關(guān)系的改善(4.72±1.58)分。3.HIV陽(yáng)性的MSM的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素的多元線性回歸分析結(jié)果顯示,HIV陽(yáng)性的MSM的工作狀態(tài)、安全套的使用情況、心理彈性、領(lǐng)悟社會(huì)支持及主動(dòng)性反芻性沉思、感知歧視中的負(fù)面自我印象是創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素。幾個(gè)變量共解釋創(chuàng)傷后成長(zhǎng)34.0%的變異。路徑分析結(jié)果顯示,社會(huì)支持、心理彈性和主動(dòng)性反芻性沉思對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)有直接的預(yù)測(cè)作用,感知歧視能夠通過侵入性反芻性沉思和主動(dòng)性反芻性沉思間接的影響創(chuàng)傷后成長(zhǎng),社會(huì)支持和心理彈性可以調(diào)節(jié)主動(dòng)性反芻性沉思對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響。結(jié)論:HIV陽(yáng)性的MSM的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的水平處于中等水平。HIV陽(yáng)性的MSM的工作狀態(tài)、安全套的使用情況、社會(huì)支持、主動(dòng)性反芻性沉思、心理彈性可以顯著預(yù)測(cè)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)。降低病人的感知歧視水平,完善其社會(huì)支持系統(tǒng)、提高其心理彈性水平有利于促進(jìn)病人主動(dòng)性反芻性沉思的水平,進(jìn)而提高病人的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)。
【圖文】:

模型圖,創(chuàng)傷后,模型


河北大學(xué)碩士學(xué)位論文變和更加欣賞生活[48]。它強(qiáng)調(diào)個(gè)體的功能相較于創(chuàng)傷事件前有質(zhì)的改善,而不是恢復(fù)基線水平[49]。創(chuàng)傷后成長(zhǎng)既是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程也是結(jié)果。創(chuàng)傷性事件發(fā)生后,往往會(huì)撼動(dòng)體原有的核心價(jià)值體系,使個(gè)體懷疑生活的價(jià)值和意義,面對(duì)一系列的挑戰(zhàn),個(gè)體會(huì)自覺陷入沉思,最初沉思多是侵入性的無目的的,個(gè)體需要借助某些方式來緩解負(fù)性緒和壓力,如祈禱、寫日記、和親近的家人朋友談?wù)撟约航?jīng)歷的創(chuàng)傷性事件。在應(yīng)對(duì)程中,個(gè)體的社會(huì)支持系統(tǒng)、其他人的榜樣作用以及個(gè)體的應(yīng)對(duì)方式等都會(huì)影響個(gè)體一步的沉思,個(gè)體沉思的方式由無意識(shí)的沉思轉(zhuǎn)向主動(dòng)的有目的的沉思,沉思的內(nèi)容逐漸向積極的有意義的方向轉(zhuǎn)變。經(jīng)過反復(fù)的沉思過程個(gè)體的情緒困擾減輕,開始重生活目標(biāo),也更加欣賞生活,,個(gè)人力量也得到增強(qiáng),個(gè)體的功能相較于創(chuàng)傷事件前有的改善,這種質(zhì)的改變即創(chuàng)傷后成長(zhǎng)。創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的產(chǎn)生過程見下圖 1-1。

模型圖,個(gè)人成長(zhǎng),危機(jī),模型


河北大學(xué)碩士學(xué)位論文響個(gè)體的環(huán)境系統(tǒng)和個(gè)人系統(tǒng)及認(rèn)知評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)過程,各個(gè)因素之間相互影響。其中,環(huán)境系統(tǒng)包括社會(huì)支持系統(tǒng),居住環(huán)境,經(jīng)濟(jì)狀況等。個(gè)人系統(tǒng)包括一般社會(huì)人口學(xué)特征以及個(gè)人資源,如:健康及良好的功能狀態(tài),解決問題的能力,自我效能,良好的心理彈性、自信、樂觀、希望等(見圖 1-2)。由此理論可以看出,環(huán)境系統(tǒng)和個(gè)人系統(tǒng)及認(rèn)知評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)反應(yīng)共同促進(jìn)了成長(zhǎng)的實(shí)現(xiàn)。這也給本研究提供了很好的參考,在本研究中,感知歧視可以作為一種危機(jī)事件,而創(chuàng)傷后成長(zhǎng)是危機(jī)事件的積極結(jié)果。HIV陽(yáng)性的 MSM 的環(huán)境系統(tǒng)如社會(huì)支持和個(gè)人系統(tǒng)如心理彈性都會(huì)影響其創(chuàng)傷后成長(zhǎng),并且環(huán)境系統(tǒng)和個(gè)人系統(tǒng)相互關(guān)聯(lián),另外由此理論還可以看出社會(huì)支持和心理彈性還會(huì)對(duì)個(gè)體的認(rèn)知評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)(在本研究中指反芻性沉思)產(chǎn)生影響。
【學(xué)位授予單位】:河北大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號(hào)】:R473.5

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10 劉s

本文編號(hào):2674322


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