發(fā)布時(shí)間：2020-05-21 08:21

【摘要】：目的:本課題旨在通過讓初發(fā)2型糖尿病患者穿戴糖尿病并發(fā)癥模擬體驗(yàn)工具,體驗(yàn)6種糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)作時(shí)的感受,使其親身感受發(fā)生并發(fā)癥后的痛苦狀況,從而重視控制疾病的發(fā)展及并發(fā)癥的預(yù)防,由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),以增強(qiáng)自我控制飲食及病情監(jiān)測(cè)的意識(shí),使患者按照健康教育要求調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),合理用藥,進(jìn)行糖尿病自我管理,控制糖尿病的發(fā)展及并發(fā)癥的發(fā)生,減少糖尿病再住院率、并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率及死亡率,從而提高患者的生活質(zhì)量,減少患者的家庭負(fù)擔(dān)及醫(yī)療衛(wèi)生資源的耗費(fèi)。方法:選取廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科2017年03月-2017年10月初次診斷為2型糖尿病的住院患者。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的初發(fā)2型糖尿病患者便利分組發(fā)分為觀察組43例和對(duì)照組43例。對(duì)照組采用常規(guī)的健康宣教方法,觀察組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上,結(jié)合并發(fā)癥模擬體驗(yàn)工具共同教育。兩組患者均于健康教育前及健康教育后3個(gè)月采用調(diào)查量表及測(cè)量的生化指標(biāo)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)兩組患者糖尿病知識(shí)水平、糖尿病自我管理水平和自我效能水平的改善情況;評(píng)價(jià)生理、生化指標(biāo):體重指數(shù)、血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及糖化血紅蛋白。結(jié)果:(1)兩組患者干預(yù)前一般調(diào)查資料、糖尿病知識(shí)測(cè)定量表得分、糖尿病自我管理水平、自我效能水平及生理生化指標(biāo)等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)干預(yù)前后兩組患者組內(nèi)比較情況:觀察組患者在干預(yù)后生理生化指標(biāo)、糖尿病知識(shí)總分情況、自我管理水平和自我效能水平的總分情況差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組患者在干預(yù)后生理生化指標(biāo)、糖尿病知識(shí)總分情況、自我管理水平和自我效能水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)干預(yù)后兩組患者組間比較情況:在干預(yù)后,觀察組患者糖尿病知識(shí)總分情況、自我管理水平和自我效能水平好于對(duì)照組(P0.05),而BMI、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等生理生化指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)在初發(fā)2型糖尿病患者中,男性患者多于女性患者,且絕大多數(shù)2型糖尿病男性患者都有抽煙飲酒的不良嗜好,說明男性初發(fā)2型糖尿病發(fā)病率較女性高;同時(shí),絕大多數(shù)患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的知曉程度較差,且在血糖、BMI及糖化血紅蛋白等方面控制情況不理想。(2)該健康教育方式對(duì)兩組患者的BMI、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白方面影響不大,未能明顯看看出干預(yù)后生理生化指標(biāo)的變化。(3)從糖尿病知識(shí)、自我管理水平、自我效能總分均值比較來看,該健康教育方式都不同程度的提高了患者對(duì)糖尿病知識(shí)了解的水平及自我管理的水平,說明糖尿病并發(fā)癥模擬體驗(yàn)工具的教育效果優(yōu)于傳統(tǒng)的健康教育方式,該健康教育方式能夠提高患者生活質(zhì)量。
【圖文】：

圖 1 干預(yù)前兩組患者糖尿病知識(shí)掌握分級(jí)情況2.1.4 干預(yù)前兩組患者自我效能得分情況從表 3 得知，干預(yù)前，，兩組患者在自我效能等級(jí)得分情況，在高水平方面，兩組都為零；在中等水平方面，觀察組（15%）和對(duì)照組（13.5%沒有明顯差異，在低水平方面，觀察組（85%）和對(duì)照組（86.5%）沒有明顯差異。采用秩和檢驗(yàn)比較觀察組和對(duì)照組在健康教育工具干預(yù)前自我效能的得分情況，得分等級(jí)均無明顯差異（P＞0.05），兩組患者的自我效能情況呈一致性。表 3 干預(yù)前兩組患者自我效能得分情況

2.1.5 干預(yù)前兩組患者自我管理水平得分情況由圖 2 可得知，干預(yù)前自我管理水平得分情況，在分值區(qū)間為 1-10分內(nèi)，觀察組（5%）和對(duì)照組（5.4%）無明顯差異；在分值區(qū)間 11-20分內(nèi)，觀察組（80%）和對(duì)照組（75.7%）無明顯差異；在分值區(qū)間 21-30分內(nèi)，觀察組（15%）和對(duì)照組（18.9%）無明顯差異；兩組患者在干預(yù)前的自我管理水平方面呈基本一致性。2.2 兩組患者干預(yù)后效果評(píng)價(jià)圖 2 干預(yù)前兩組患者自我管理水平得分情況
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2673988