彈性成像聯(lián)合多模式超聲在肉芽腫性乳腺炎診斷中的應用價值

發(fā)布時間：2020-05-21 02:36

【摘要】：目的:1.比較超聲彈性成像技術(shù)和多模式超聲在肉芽腫性乳腺炎診斷中的優(yōu)劣及診斷價值。2.評價多模式超聲、彈性成像評分、彈性應變率比值、超聲彈性評分聯(lián)合多模式超聲四種方法在肉芽腫性乳腺炎(Granulomatous Mastitis,GM)中的應用價值。方法:回顧性研究2015年11月~2018年12月在我院均接受超聲彈性成像(Ultrasonic Elastograpy,UE)和多模式超聲檢查的肉芽腫性乳腺炎患者,并且均經(jīng)空心針穿刺活檢或者手術(shù)被病理證實,共42例,均為生育期女性,年齡范圍為22~52歲,平均年齡30.7±2.89歲。收集所有病例的多模式超聲和彈性成像圖像。多模式超聲圖像及超聲彈性成像評分聯(lián)合多模式超聲圖像分別采用乳腺影像報告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)對病灶性質(zhì)進行評估。病灶評估分類為BI-RADS 2、BI-RADS 3、BI-RADS 4A,設與病理結(jié)果對照一致;對病灶評估分類為BI-RADS 4B、BI-RADS 4C、BI-RADS5,設為與病理結(jié)果對照不一致。對彈性成像圖進行彈性成像評分和測量彈性應變率比值(strain ratios,SR),以評分1~3分、應變率比值3.08為良性病灶,設與病理結(jié)果對照一致;以評分4~5分、應變率比值≥3.08為惡性病灶,設為與病理結(jié)果對照不一致。評估分類與病理結(jié)果對照符合率分四個組:多模式超聲A組;彈性成像評分B組;彈性應變率比值C組;彈性成像評分聯(lián)合多模式超聲D組,比較診斷符合率在各組之間的差異。結(jié)果:多模式超聲A組、彈性成像評分B組、彈性應變率比值C組、彈性成像評分聯(lián)合多模式超聲D組評估分類與病理結(jié)果對照的診斷符合率分別為76.19%、83.33%、90.47%、97.61%;診斷符合率組間比較發(fā)現(xiàn):C組高于B組,B組、C組均高于A組,但之間比較差異無統(tǒng)計學意義,P0.05。將A、B、C三組方法的診斷符合率分別和D組的相比較,A組與D組之間符合率存在顯著差異,P0.01;B組與D組之間符合率差異性有統(tǒng)計學意義,P0.05;A組與B組、A組與C組、B組與C組、C組與D組之間符合率差異性無統(tǒng)計學意義,P0.05。結(jié)論:1.多模式超聲、彈性成像評分、彈性應變率比值、彈性成像評分聯(lián)合多模式超聲診斷肉芽腫性乳腺炎病灶均有一定價值。2.UE對GM具有較高臨床診斷價值,尤其是在早期GM小病灶與惡性小結(jié)節(jié)的鑒別具有較好的臨床應用價值。3.UE聯(lián)合多模式超聲對GM的診斷價值、評估分類與病理符合率均比單獨方法檢查高,聯(lián)合四種檢查方法能夠提高對GM診斷符合率。
【圖文】：

彩色多普勒血流顯像,灰階,二維,彩色多普勒血流顯像