【摘要】：目的探討乏脂腎血管平滑肌脂肪瘤(AML)與非透明細(xì)胞腎癌的CT表現(xiàn)特點(diǎn),提高腫塊的鑒別診斷能力。資料與方法回顧性分析17例乏脂AML、15例乳頭狀腎細(xì)胞癌(PRCC)及14例腎嫌色細(xì)胞癌(ChRCC)病灶的CT形態(tài)學(xué)特征、平掃及強(qiáng)化特點(diǎn)的差異,利用二元Logistic回歸模型評(píng)價(jià)變量的鑒別價(jià)值,并利用受試者工作特性(ROC)曲線評(píng)價(jià)診斷效能。結(jié)果乏脂AML在腫瘤最大徑、平掃表現(xiàn)、絕對(duì)廓清值、有無(wú)劈裂征、囊變、共存含脂AML方面與PRCC、ChRCC差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在腫瘤投影中心方面,乏脂AML傾向于腎實(shí)質(zhì)外,ChRCC傾向于腎實(shí)質(zhì)內(nèi),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。乏脂AML各期強(qiáng)化絕對(duì)值均高于PRCC,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);僅皮髓期強(qiáng)化絕對(duì)值高于ChRCC,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。二元Logistic回歸顯示,平掃高密度、囊變、劈裂征對(duì)于鑒別乏脂AML與PRCC,平掃高密度及劈裂征對(duì)于鑒別乏脂AML與ChRCC是最有價(jià)值的預(yù)測(cè)變量(P0.05)。ROC曲線分析顯示,腫瘤最大徑、平掃值、皮髓期強(qiáng)化絕對(duì)值及絕對(duì)廓清值聯(lián)合診斷對(duì)于乏脂AML與PRCC、ChRCC鑒別的敏感度、特異度分別為100.0%、93.3%與88.2%、92.9%。結(jié)論劈裂征、囊變征象及腫瘤最大徑、平掃、強(qiáng)化特點(diǎn)有助于乏脂AML與非透明細(xì)胞腎癌的鑒別診斷。

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