【摘要】：研究目的:腦卒中偏癱常導(dǎo)致患者坐-站轉(zhuǎn)移功能障礙,不同的足位條件會(huì)影響腦卒中偏癱患者的坐-站轉(zhuǎn)移功能,本研究試圖分析患者在不同足位條件下坐-站轉(zhuǎn)移抬離瞬間的生物力學(xué)特性,探討患者坐-站轉(zhuǎn)移過程中異常的生物力學(xué)特征,為腦卒中患者康復(fù)評(píng)定提供客觀數(shù)據(jù),幫助制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練方案。研究方法:通過Qualisys三維運(yùn)動(dòng)捕捉系統(tǒng)(100Hz,6個(gè)攝像頭)和Bertec三維測力臺(tái)(1500Hz,2塊),采集12例腦卒中偏癱患者在自然足位、對稱足位、患足置后和健足抬高四種條件下的坐-站轉(zhuǎn)移運(yùn)動(dòng)過程中的運(yùn)動(dòng)學(xué)和動(dòng)力學(xué)參數(shù),使用Visual3D分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析,分別選取坐-站轉(zhuǎn)移時(shí)間、下肢負(fù)重不對稱性、力矩不對稱性和關(guān)節(jié)反作用力軸向分量不對稱性等指標(biāo)比較研究。數(shù)據(jù)采用單因素重復(fù)測量方差分析,多重比較通過Bonferroni檢驗(yàn)。研究結(jié)果:(1)在自然足位、對稱足位、患足置后和健足抬高四種條件下,抬高條件與對稱足位條件坐-站轉(zhuǎn)移時(shí)間相比,差異具有顯著性意義(P=0.014)。(2)四種足位條件下,患者坐-站轉(zhuǎn)移抬離瞬間的下肢負(fù)重不對稱性值比較發(fā)現(xiàn),抬高條件與自然足位、對稱足位相比,差異具有非常顯著性意義(P0.01);抬高條件與患足置后條件相比,差異具有顯著性意義(P=0.041)。(3)在抬高條件下,踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)反作用力軸向分量與其余三種足位相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),抬高條件下,髖關(guān)節(jié)反作用力軸向分量與自然足位、對稱足位相比,差異具有顯著性意義(P0.05)。(4)患足置后、抬高足位條件下膝關(guān)節(jié)屈伸力矩不對稱性值與自然足位條件相比,差異具有非常顯著性意義(P=0.003,P=0.002);髖關(guān)節(jié)屈伸力矩不對稱性值在對稱足位條件與患足置后相比,差異具有顯著性意義(P=0.038),抬高條件與自然足位、患足置后相比,差異均具有顯著性意義(P0.05)。研究結(jié)論:與其它足位相比,健足抬高條件增加了患者坐-站轉(zhuǎn)移抬離瞬間患側(cè)的下肢負(fù)重,本研究建議在患者身體機(jī)能許可的情況下,采用健足抬高坐-站轉(zhuǎn)移康復(fù)訓(xùn)練,有利于患側(cè)肌力和神經(jīng)功能的康復(fù),而對稱足位和患足置后足位坐-站轉(zhuǎn)移可以作為難度較低的訓(xùn)練方式。
【圖文】：

圖 1 Qualisys 采集界面3.3.2 測力臺(tái)美國 Bertec 公司的三維測力臺(tái) 2 塊（長×寬×高：60 × 40 × 83cm ），型號(hào)4060-08，，本研究采樣頻率為 1500Hz。3.3.3 運(yùn)動(dòng)學(xué)和動(dòng)力學(xué)信號(hào)采集軟件瑞典 Qualisys 公司的信號(hào)采集和處理軟件，版本為 2.15�？蓪\(yùn)動(dòng)學(xué)及測力臺(tái)的信號(hào)進(jìn)行同步采集，并可對采集的 Marker 點(diǎn)按規(guī)則進(jìn)行命名、去除噪訊（ghost Marker）、刪補(bǔ)運(yùn)動(dòng)軌跡等處理。3.3.4 生物力學(xué)分析軟件由美國 C-Motion 公司的 Visual 3D 分析軟件（ V3D ）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，版本號(hào)為 v5.01.7，見圖 2。可對 Qualisys 所采集的運(yùn)動(dòng)學(xué)數(shù)據(jù)和 Bertec 測力臺(tái)所采集的三維力學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行生物力學(xué)方法的分析與處理。

圖 2 Visual 3D 分析界面3.3.5 其它實(shí)驗(yàn)用品包括可調(diào)節(jié)高度且無扶手和椅背的座椅、通用量角器、體重計(jì)、電腦、剪刀、雙面膠、3M 透氣膠帶等。
【學(xué)位授予單位】：上海體育學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R743.3;R493

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本文編號(hào)：2671569