【摘要】：目的:本研究旨在通過構(gòu)建早期宮頸癌術(shù)前病人信息需求問題提示表,為早期宮頸癌手術(shù)病人提供全面、動態(tài)、個性化、高質(zhì)量的術(shù)前健康信息提供理論依據(jù)和實用工具,促進共同決策。研究方法:本研究由三部分組成:第一部分為定性研究階段,通過文獻回顧制定訪談提綱,于2017年1月至9月將符合納入標準與排除標準的早期宮頸癌病人以目的抽樣的方法納入,將知情同意的病人作為訪談對象。訪談錄音經(jīng)轉(zhuǎn)錄、內(nèi)容分析、主題提煉,結(jié)合文獻回顧制定專家咨詢表。第二部分為德爾菲專家咨詢階段,于2017年9月至12月,選取婦科腫瘤臨床護理、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)研究領(lǐng)域的專家共28人,以E-mail及紙質(zhì)問卷兩種方式進行兩輪咨詢。咨詢結(jié)束后,對專家意見的可靠性和專家的代表性進行檢驗。第三部分為問題提示表的構(gòu)建,確定問題提示表的維度及條目,形成早期宮頸癌病人術(shù)前問題提示表。于2018年3月,以方便抽樣的方法選取35位早期術(shù)前宮頸癌病人,請病人針對每一個條目的:(1)填寫難易程度;(2)能否引起歧義;(3)最佳表達方式,三個問題進行回答。35位納入的術(shù)前宮頸癌病人均具有獨立地閱讀和理解能力。研究者針對試用過程中20%以上病人提出意見的條目進行修改。結(jié)果:1、定性研究結(jié)果:共有11位宮頸癌病人完成了半結(jié)構(gòu)訪談。根據(jù)文獻回顧提取出的6個主題,結(jié)合半結(jié)構(gòu)化訪談,分別完善了每個主題下的具體條目:包括疾病知識信息需求14個條目、治療問題相關(guān)信息需求46個條目,術(shù)后護理信息需求16個條目、日常生活方式7個條目、預(yù)后信息需求6個條目,心理社會支持需求4個條目。2、德爾菲專家咨詢結(jié)果:第一輪調(diào)查中28名專家均參與,回收有效問卷28份,有效回收率為100%;第二輪調(diào)查中28名專家參與,回收有效問卷25份,有效回收率為89.3%。兩輪咨詢的專家意見權(quán)威系數(shù)分別為0.86,0.875。第一輪咨詢中各指標的重要性賦值均數(shù)最小值為3.03,最大值為5.0;第二輪咨詢中各指標的重要性賦值均數(shù)最小值為3.28,最大值為4.96。兩次調(diào)查后專家意見肯德爾和諧系數(shù)分別為0.252,0.251。在一輪和二輪專家咨詢中,一級指標(疾病知識、治療問題、術(shù)后護理、日常生活方式、預(yù)后、心理社會支持)滿分比均為100%。3、根據(jù)定性研究、德爾菲專家咨詢的結(jié)果進行條目篩選,在臨床試驗過程中,根據(jù)病人意見,在不改變語義的前提下對2個條目的表達方式進行了修改。最后,本研究研制的早期宮頸癌病人術(shù)前問題提示表包含6個維度,包括疾病知識、治療問題、術(shù)后護理、日常生活方式、預(yù)后、心理社會支持,共79個問題。結(jié)論:本研究在研制問題提示表的過程中充分考慮了問題提示表使用者包括醫(yī)生護士和宮頸癌病人的意見,專家提供的反饋表明了對問題提示表的概念和內(nèi)容的絕對肯定及支持。建議今后在宮頸癌病人術(shù)前健康宣教時應(yīng)用問題提示表提示宮頸癌病人提出與其相關(guān)的問題。醫(yī)護人員為術(shù)前宮頸癌病人提供個性化的信息并實現(xiàn)共同決策。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.73

【參考文獻】

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本文編號：2668445